Abstract:
El virus sincitial respiratorio (VSR) es una de las principales causas de infecciones respiratorias
bajas en infantes prematuros. Esta revisión sistemática analizó las complicaciones, efectos
adversos y eficacia de dos anticuerpos monoclonales, Nirsevimab y Palivizumab, en la prevención
de infecciones por VSR en recién nacidos pretérmino sanos. Se incluyeron ensayos clínicos
aleatorizados que evaluaron estos tratamientos, recopilando datos sobre infecciones por VSR,
hospitalizaciones, eventos adversos y mortalidad. Los resultados mostraron que ambos
medicamentos reducen significativamente la incidencia de infecciones y hospitalizaciones por
VSR en comparación con placebo. Nirsevimab destacó por su eficacia y régimen de administración
simplificado, que requiere una sola dosis para toda la temporada de VSR, en contraste con las
múltiples aplicaciones mensuales de Palivizumab. Sin embargo, en los grupos tratados con
Nirsevimab se reportaron muertes, mientras que no se documentaron fallecimientos en los grupos
de Palivizumab. A pesar de las fortalezas metodológicas de los estudios incluidos, se identificaron
limitaciones, como la heterogeneidad en la recolección de datos sobre eventos adversos y la falta
de comparaciones directas entre los dos tratamientos en infantes prematuros sanos. Estos hallazgos
subrayan la necesidad de realizar estudios futuros que estandaricen la recolección de datos y
evalúen directamente la efectividad y seguridad de ambos medicamentos en esta población. Los
resultados de esta investigación tienen importantes implicaciones para la práctica clínica y la
política de salud pública, especialmente en países como México, donde Nirsevimab aún no ha sido
aprobado. Se requiere promover su evaluación y adopción para mejorar la prevención del VSR en
poblaciones de alto riesgo, contribuyendo a reducir la carga hospitalaria y los costos asociados.
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