Comparación de complicaciones y efectos adversos en el uso de Palivizumab contra Nirsevimab en recién nacidos pretérmino sanos como medida de prevención para infección por virus sincitial respiratorio

Abstract

El virus sincitial respiratorio (VSR) es una de las principales causas de infecciones respiratorias bajas en infantes prematuros. Esta revisión sistemática analizó las complicaciones, efectos adversos y eficacia de dos anticuerpos monoclonales, Nirsevimab y Palivizumab, en la prevención de infecciones por VSR en recién nacidos pretérmino sanos. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados que evaluaron estos tratamientos, recopilando datos sobre infecciones por VSR, hospitalizaciones, eventos adversos y mortalidad. Los resultados mostraron que ambos medicamentos reducen significativamente la incidencia de infecciones y hospitalizaciones por VSR en comparación con placebo. Nirsevimab destacó por su eficacia y régimen de administración simplificado, que requiere una sola dosis para toda la temporada de VSR, en contraste con las múltiples aplicaciones mensuales de Palivizumab. Sin embargo, en los grupos tratados con Nirsevimab se reportaron muertes, mientras que no se documentaron fallecimientos en los grupos de Palivizumab. A pesar de las fortalezas metodológicas de los estudios incluidos, se identificaron limitaciones, como la heterogeneidad en la recolección de datos sobre eventos adversos y la falta de comparaciones directas entre los dos tratamientos en infantes prematuros sanos. Estos hallazgos subrayan la necesidad de realizar estudios futuros que estandaricen la recolección de datos y evalúen directamente la efectividad y seguridad de ambos medicamentos en esta población. Los resultados de esta investigación tienen importantes implicaciones para la práctica clínica y la política de salud pública, especialmente en países como México, donde Nirsevimab aún no ha sido aprobado. Se requiere promover su evaluación y adopción para mejorar la prevención del VSR en poblaciones de alto riesgo, contribuyendo a reducir la carga hospitalaria y los costos asociados.