Resumen:
Introducción: La colelitiasis es un proceso común que involucra la formación de cálculos
en la vesícula biliar, afecta a una parte significativa de la población. Solo un porcentaje
de personas desarrolla complicaciones graves secundario a la migración de litos y
obstrucción de la vía biliar. La sospecha de coledocolitiasis representa un desafío debido
a su presentación variada. Diversos estudios han demostrado que la combinación de
parámetros clínicos, bioquímicos y radiológicos mejora la precisión diagnóstica. La
Gamma-glutamil Transferasa (GGT) ha mostrado ser un predictor potente de
coledocolitiasis, sin embargo, los estudios han sido contradictorios en cuanto a demostrar
que el agregar la GGT a lo sugerido por las guías ASGE (Asociación Americana de
Endoscopia Gastrointestinal) mejora la exactitud diagnóstica.
En 2024 se publicó un modelo predictivo de coledocolitiasis en el Hospital Central “Dr.
Ignacio Morones Prieto”, actualmente Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr. Ignacio
Morones Prieto”, (calculadora del Hospital Central), mejorando la especificidad y la
sensibilidad en comparación con las directrices existentes.
En el presente estudio se agrega la GGT a la calculadora del Hospital Central para
investigar si mejora la sensibilidad y especificidad de la misma, para predecir el
diagnóstico de coledocolitiasis. Esto podría proporcionar un mayor rendimiento de la
clasificación del riesgo y ayudar en la toma de decisiones terapéuticas en pacientes con
sospecha de cálculos en la vía biliar.
Objetivo principal: Determinar si la GGT agregada a los factores ya reconocidos por la
calculadora del Hospital Central aumentan la exactitud diagnóstica de coledocolitiasis.
Diseño de estudio: Cohorte prospectiva.
Resultados: El estudio se llevó a cabo de agosto del 2024 a enero de 2025 en el que se
reclutaron 55 pacientes con diagnósticos de colelitiasis, colecistitis, pancreatitis,
colangitis y sospecha de coledocolitiasis. El diagnóstico de coledocolitiasis se confirmó
en 13 pacientes. El análisis estadístico reveló un área bajo la curva que fue significativa
para el uso de la calculadora del Hospital Central. Así como un valor p significativo en
los promedios de la GGT, como parámetro único, entre los pacientes con y sin
coledocolitiasis, sin embargo, al combinar la calculadora del Hospital Central con la GGT
no se encontró significancia estadística con este tamaño de muestra.
Conclusiones: No obstante, de los resultados favorables para la calculadora del
Hospital Central y el parámetro aislado de la GGT, se identificó una limitación en la
cantidad de participantes en este estudio, lo que impide determinar si agregar la GGT a
la calculadora podría ayudar a incrementar en la sensibilidad y especificidad de la misma.
Por lo anterior, se requieren estudios con tamaño de muestra mayor para esclarecer si
tiene utilidad agregar la GGT a la calculadora.
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