Utilidad de la Escala de Riesgo de Estabilidad Fisiológica de Transporte (TRIPS) como predictor de mortalidad en los recién nacidos trasladados de unidades de 1er y 2do nivel de atención a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Regional de Alta Especialidad Dr. Ignacio Morones Prieto

Abstract

Introducción: El transporte neonatal seguro es crucial para la referencia de recién nacidos en estado crítico a UCIN con mayores recursos, aunque puede aumentar la morbimortalidad debido a factores como hipotermia, hipoglucemia e insuficiencia respiratoria. Para evaluar el impacto del traslado, Shoo K. Lee y colaboradores desarrollaron en 2001 el Índice de Riesgo de Estabilidad Fisiológica del Transporte (TRIPS). Esta herramienta estandarizada mide la estabilidad neonatal antes, durante y después del traslado, evaluando 4 parámetros clave: temperatura corporal, presión arterial sistólica, estado respiratorio y respuesta a estímulos nocivos. El puntaje TRIPS varía de 0 a 65, donde valores elevados indican mayor deterioro fisiológico y mayor riesgo de mortalidad neonatal, facilitando la toma de decisiones clínicas en neonatos transportados. Objetivo: Evaluar la utilidad de la escala TRIPS como predictor de mortalidad en los RN trasladados de unidades de 1er y 2do de Atención a la UCIN del Hospital Regional de Alta Especialidad Dr. Ignacio Morones Prieto. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, restrospectivo y transversal. Se incluyeron a todos aquellos pacientes que fueron referidos al área de UCIN del Hospital Regional de Alta Especialidad Dr. Ignacio Morones Prieto, durante el periodo comprendido entre enero de 2020 a diciembre de 2024. Para el análisis estadístico se utilizará el paquete Rcmdr, del software R versión 4.2.2 (#) con un nivel de confianza al 95%. Resultados: Un puntaje TRIPS más alto se asocia con un incremento del 9% en la probabilidad de mortalidad por cada punto adicional en la escala, con una significación estadística sólida (p = 0.03) y un intervalo de confianza que respalda esta asociación. Esto confirma su utilidad como herramienta pronóstica en la evaluación y seguimiento de neonatos trasladados. Por otro lado, aunque la puntuación de Apgar al minuto mostró una tendencia a ser un factor protector, su asociación con la mortalidad no fue estadísticamente concluyente (p = 0.05, IC 95% [0.43 - 1.00]). Esto sugiere que, si bien sigue siendo un indicador clave en la evaluación neonatal inicial, su precisión predictiva puede ser inferior a la de TRIPS para estimar la evolución clínica en neonatos transportados.