Complicaciones de la colecistitis antes y después de la pandemia COVID 19: Revisión sistemática

Abstract

Introducción: La colelitiasis puede provocar colecistitis crónica, siendo su complicación más frecuente la colecistitis aguda (CA), que en el 95% de los casos resulta de la obstrucción del conducto cístico, generando inflamación y dolor recurrente. Según las guías de Tokio, la CA se clasifica en tres grados: leve, moderada y grave. Las complicaciones incluyen colecistitis gangrenosa, perforación, empiema vesicular, fístula colecisto entérica, síndrome de Mirizzi e íleo biliar, etc. y se desarrollan a medida que progresa la inflamación a través de tres etapas: edematosa, necrotizante y supurativa. El manejo estándar es la colecistectomía laparoscópica temprana; sin embargo, en pacientes de alto riesgo o con comorbilidades, el drenaje percutáneo es una alternativa. El SARS-CoV-2 es un virus novel que pertenece a la familia de los coronavirus, causando la enfermedad por coronavirus-2019 (COVID-19), durante la pandemia, se observó que al unirse a receptores ACE2 en el tejido biliar, se asoció con casos de colecistitis alitiásica, con tratamientos más conservadores. En general existe una correlación entre el aumento de hallazgos adversos y la complejidad lo que condujo a mayores complicaciones. Objetivo principal: Describir las complicaciones de la colecistitis antes y después de la pandemia COVID-19. Diseño de estudio: Revisión sistemática. Criterios de selección: Se incluyeron artículos publicados en los últimos cinco años, excluyendo aquellos que no contuvieran las palabras clave "colecistitis" y "COVID-19". Se eliminaron registros duplicados y, de acuerdo con los criterios GRADE y OPMER, se excluyeron estudios en pacientes embarazadas y aquellos de acceso restringido. Análisis de información: Para la evaluación de los artículos se utilizaron los instrumentos de evaluación GRADE y OPMER, y se realizó un concentrado de datos representativos. Factibilidad: La CA fue una afección frecuente cuya incidencia y gravedad pudieron haberse modificado por la pandemia. Se contó con bases de datos que ofrecieron un amplio volumen de literatura científica relevante, así como con recursos humanos capacitados. Se estimó una cantidad significativa de publicaciones debido al interés2 global en el impacto del COVID-19. Se contó con recursos humanos capacitados, estimando concluir el proceso en 6-8 meses