Abstract:
En las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales, la morbilidad y mortalidad está influida
en forma directa por los procesos infecciosos, especialmente en el grupo de recién nacidos
pretérmino. El objetivo fue evaluar el cambio en la frecuencia de IAAS por Klebsiella
pneumoniae antes y después de la implementación de un conjunto de estrategias de la
Unidad de Vigilancia Epidemiológica, Prevención y Control de IAAS, en el servicio de
Neonatología del HCIMP. Se realizó un estudio retrospectivo de expedientes de pacientes
recién nacidos documentados con infección por Klebsiella peneumoniae, comparando la
frecuencia antes (2009-2016) y después (2017-2022) de la implementación de: reuniones
en comités, campañas de lavado de manos, clínica de catéteres, reporte oportuno de
gérmenes aislados de los cultivos, detección y aislamiento de contactos y un programa de
optimización de antibióticos. Se recolectaron los datos de acuerdo con los criterios de
selección. Se analizó estadística descriptiva, inferencial y multivariable de regresión
logística con SPSS v21. Se analizaron 158 expedientes de recién nacidos con diagnóstico
de IAAS por Klebsiella pneumoniae. La edad gestacional fue de 33.4 ± 3.3 semanas y el
peso al nacer con mediana de 2230 g, RIQ 565, rango (1690-3790 g). Se logró reducir en
55% las infecciones por Klebsiella pneumoniae BLEE+, la bacteremia en 70% y la
neumonía asociada a ventilación en 62% (p <0.05). En el análisis multivariable resultó
significativa la estrategia para la prevención de infecciones por Klebsiella pneumoniae, con
un OR (Exp B) 0.33 (IC 95 % 0.119-0.921), con p de 0.034, lo que significa una reducción
del 67% de las infecciones por Klebsiella pneumoniae. La implementación del conjunto de
estrategias logró disminuir la frecuencia de infecciones por Klebsiella pneumoniae en la
UCIN del Hospital Central Dr. IMP de San Luis Potosí.
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