Impacto de estrategias implementadas para el control de Infecciones asociadas a la atención de la salud por Klebsiella pneumoniae en el servicio de Neonatología del Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto

Abstract

En las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales, la morbilidad y mortalidad está influida en forma directa por los procesos infecciosos, especialmente en el grupo de recién nacidos pretérmino. El objetivo fue evaluar el cambio en la frecuencia de IAAS por Klebsiella pneumoniae antes y después de la implementación de un conjunto de estrategias de la Unidad de Vigilancia Epidemiológica, Prevención y Control de IAAS, en el servicio de Neonatología del HCIMP. Se realizó un estudio retrospectivo de expedientes de pacientes recién nacidos documentados con infección por Klebsiella peneumoniae, comparando la frecuencia antes (2009-2016) y después (2017-2022) de la implementación de: reuniones en comités, campañas de lavado de manos, clínica de catéteres, reporte oportuno de gérmenes aislados de los cultivos, detección y aislamiento de contactos y un programa de optimización de antibióticos. Se recolectaron los datos de acuerdo con los criterios de selección. Se analizó estadística descriptiva, inferencial y multivariable de regresión logística con SPSS v21. Se analizaron 158 expedientes de recién nacidos con diagnóstico de IAAS por Klebsiella pneumoniae. La edad gestacional fue de 33.4 ± 3.3 semanas y el peso al nacer con mediana de 2230 g, RIQ 565, rango (1690-3790 g). Se logró reducir en 55% las infecciones por Klebsiella pneumoniae BLEE+, la bacteremia en 70% y la neumonía asociada a ventilación en 62% (p <0.05). En el análisis multivariable resultó significativa la estrategia para la prevención de infecciones por Klebsiella pneumoniae, con un OR (Exp B) 0.33 (IC 95 % 0.119-0.921), con p de 0.034, lo que significa una reducción del 67% de las infecciones por Klebsiella pneumoniae. La implementación del conjunto de estrategias logró disminuir la frecuencia de infecciones por Klebsiella pneumoniae en la UCIN del Hospital Central Dr. IMP de San Luis Potosí.