Resumen:
Uno de los principales problemas de salud pública en México y el mundo es el
cáncer infantil, por lo que implementar planes de mejora en este rubro es
fundamental para mejorar la atención en esta población de pacientes.
Objetivo: Determinar el tiempo de administración de antibióticos posterior a la
implementación del plan de mejora “Hora Dorada” en pacientes hematooncológicos pediátricos febriles que acudieron al servicio de urgencias pediátricas.
Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y comparativo. Se
incluyeron todos los expedientes de los pacientes hemato-oncológicos febriles
menores de 15 años que acudieron al servicio de urgencias pediátricas en el
periodo comprendido entre el 1 de julio del 2019 al 31 de junio del 2021. El análisis
descriptivo se realizó de acuerdo al tipo de variable: las variables continuas se
expresaron como promedio desviación estándar o mediana y rango intercuartilar
(RIQ) tomando en cuenta la distribución de los datos. Las variables categóricas se
reportaron como frecuencias y proporciones. Se realizó un análisis bivariado entre
el grupo de menores de 60 minutos y mayores de 60 minutos, mediante la prueba
U de Mann-Whitney de acuerdo a la distribución de los datos. Se realizó un análisis
multivariado de regresión lineal para determinar los factores asociados al tiempo de
inicio de la fiebre y la administración de la primera dosis de antibiótico.
Resultados: Se estudiaron 74 eventos de neutropenia febril posterior a la
implementación del plan de mejora “Hora Dorada”, reportando un tiempo entre la
llegada a urgencias y la administración de la primera dosis de antibióticos (TAA)
con una mediana de 55 minutos, RIQ 40 (11-1571), comparado con una mediana
de 312, RIQ 304 (26-1497) previo a la implementación del plan de mejora. El cumplir
con el tiempo de “Hora Dorada” es explicado en un 60.6% por las variables tiempo
de valoración en urgencias y detección de neutropenia (TVSUDN) y tiempo de
indicación de antibióticos (TIA).
Conclusiones: El inicio de antibiótico en pacientes hemato-oncológicos con
neutropenia febril tuvo una media de 55 minutos posterior a la implementación del
plan de mejora “Hora Dorada”.