Resumen:
El tratamiento inicial de la ictericia en el recién nacido es la fototerapia. No se ha
dilucidado si la exposición a la luz de fototerapia genera cambios en la piel del recién
nacido, que lo pudieran hacer más vulnerable a otras enfermedades.
Objetivos: Conocer si hay cambios en la piel del recién nacido posterior a la
exposición a fototerapia, que no pueden ser visibles a la vista del ojo humano por
medio del análisis de la colorimetría del recién nacido.
Sujetos y Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles anidado en una
cohorte. Se incluyeron 45 RN de término sanos y 45 RN de 34 a 41 semanas de edad
gestacional que ingresaron a la División de Pediatría y que requirieron fototerapia por
ictericia, acorde con el manejo actual de este padecimiento. La determinación de
colorimetría en los RN sin ictericia se realizó en el primer día de vida extrauterina, en
los RN con ictericia posterior al diagnóstico y previo al inicio de fototerapia. El análisis
descriptivo se realizó de acuerdo con el tipo y distribución de la variable: las continuas
se expresaron como promedio desviación estándar o mediana [RIQ] y las categóricas
como proporciones. Para el análisis bivariado se utilizaron las pruebas t de student o
de rangos de Wilcoxon.
Resultados: Se incluyeron 90 RN, 45 controles y 45 tratados con fototerapia, se
encontraron diferencias estadísticamente significativas en la edad gestacional, edad al
momento de la primera medición y las determinaciones de colorimetría en abdomen,
mejilla y miembro superior. Los resultados de la colorimetría previo y posterior a 24 de
tratamiento con fototerapia reportan diferencias estadísticamente significativas en las
coordenadas a y b de abdomen, mejilla y miembro superior.
Conclusiones: La fototerapia reduce significativamente a nivel de dermis los niveles
de bilirrubina, con disminución del color amarillo. Disminuye el eritema, así como la
pigmentación de la piel del recién nacido. Se demostró que la dosis de fototerapia que
se aplica a los pacientes se encuentra dentro de rangos seguros, ya que no hubo datos
de daño en la piel de los recién nacidos con ictericia posterior al inicio de fototerapia.
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