Análisis de los cambios de coloración cuantificados por colorimetría en piel de recién nacidos expuestos a fototerapia

Abstract

El tratamiento inicial de la ictericia en el recién nacido es la fototerapia. No se ha dilucidado si la exposición a la luz de fototerapia genera cambios en la piel del recién nacido, que lo pudieran hacer más vulnerable a otras enfermedades. Objetivos: Conocer si hay cambios en la piel del recién nacido posterior a la exposición a fototerapia, que no pueden ser visibles a la vista del ojo humano por medio del análisis de la colorimetría del recién nacido. Sujetos y Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles anidado en una cohorte. Se incluyeron 45 RN de término sanos y 45 RN de 34 a 41 semanas de edad gestacional que ingresaron a la División de Pediatría y que requirieron fototerapia por ictericia, acorde con el manejo actual de este padecimiento. La determinación de colorimetría en los RN sin ictericia se realizó en el primer día de vida extrauterina, en los RN con ictericia posterior al diagnóstico y previo al inicio de fototerapia. El análisis descriptivo se realizó de acuerdo con el tipo y distribución de la variable: las continuas se expresaron como promedio  desviación estándar o mediana [RIQ] y las categóricas como proporciones. Para el análisis bivariado se utilizaron las pruebas t de student o de rangos de Wilcoxon. Resultados: Se incluyeron 90 RN, 45 controles y 45 tratados con fototerapia, se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la edad gestacional, edad al momento de la primera medición y las determinaciones de colorimetría en abdomen, mejilla y miembro superior. Los resultados de la colorimetría previo y posterior a 24 de tratamiento con fototerapia reportan diferencias estadísticamente significativas en las coordenadas a y b de abdomen, mejilla y miembro superior. Conclusiones: La fototerapia reduce significativamente a nivel de dermis los niveles de bilirrubina, con disminución del color amarillo. Disminuye el eritema, así como la pigmentación de la piel del recién nacido. Se demostró que la dosis de fototerapia que se aplica a los pacientes se encuentra dentro de rangos seguros, ya que no hubo datos de daño en la piel de los recién nacidos con ictericia posterior al inicio de fototerapia.