Evaluación del rango de movimiento de la rodilla en pacientes operados de artroplastia total de rodilla con y sin implante patelar durante el seguimiento postquirúrgico a 72 horas, 2 Semanas, 6 semanas y 12 semanas

Abstract

Introducción: La artroplastia total de rodilla es uno de los procedimientos quirúrgicos más utilizados para el tratamiento de la osteoartrosis avanzada y otras enfermedades degenerativas de la rodilla. A pesar de los avances en las técnicas quirúrgicas y en el diseño de los implantes, el manejo de la superficie patelar continúa siendo motivo de debate. El implante patelar se utiliza con el objetivo de mejorar los resultados funcionales y disminuir el dolor anterior de rodilla, sin embargo; existe aún existe controversia indicando que los resultados clínicos pueden ser similares sin su utilización. Objetivo: Evaluar el rango de movimiento de la rodilla en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla con implante patelar en comparación con pacientes sin implante patelar durante el seguimiento postquirúrgico. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, prospectivo, comparativo y longitudinal en 30 pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla en el Hospital General de Zona No. 2 del IMSS. Diecisiete pacientes fueron operados sin implante patelar y 13 con implante patelar. La flexión y la extensión de la rodilla se evaluaron mediante goniómetro a las 72 horas y a las 2, 6 y 12 semanas posteriores a la cirugía. La evolución funcional se evaluó mediante las escalas WOMAC y Knee Society Score (KSS). Las comparaciones entre grupos se realizaron mediante la prueba U de Mann–Whitney y la evolución longitudinal mediante la prueba de Friedman. Resultados: No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes con y sin implante patelar en la extensión ni en la flexión de la rodilla en ninguno de los tiempos evaluados (p > 0.05). Ambos grupos mostraron una recuperación progresiva del rango de movimiento durante el seguimiento (p < 0.0001). 6 De igual forma, los puntajes de WOMAC y KSS fueron comparables entre ambos grupos (p = 0.8768 y p = 0.4618, respectivamente). Conclusión: La utilización del implante patelar no se asoció con una mejor recuperación del rango de movimiento, del dolor o de la función durante las primeras 12 semanas posteriores a la artroplastia total de rodilla. Estos hallazgos respaldan la evidencia actual de que, con prótesis modernas, el implante patelar no proporciona un beneficio funcional clínicamente relevante durante la recuperación temprana.