Frecuencia de las enfermedades glomerulares en niños atendidos del 2015 - 2025 en el hospital regional de alta especialidad Dr. Ignacio Morones Prieto

Abstract

Se determinó la frecuencia de enfermedades glomerulares en niños menores de 15 años atendidos en el Hospital Regional de Alta Especialidad Dr. Ignacio Morones Prieto durante el período de 2015 al 2025, mediante la realización de un estudio descriptivo, retrospectivo y observacional, como parte del estudio multicéntrico Proyecto Nefrón. En el cual se revisaron los expedientes clínicos de pacientes menores de 15 años con diagnóstico confirmado de enfermedad glomerular mediante biopsia renal. Se analizaron variables demográficas, clínicas y resultados histopatológicos. Se incluyeron 43 expedientes clínicos de pacientes, de los cuales 26 (60.5%) fueron del sexo masculino y 17 (39.5%) del femenino. Se excluyeron 12 pacientes por no encontrarse dentro del rango de edad de estudio y 17 por no encontrarse el reporte de la biopsia en el expediente. La edad promedio fue de 6.4 años (DE ±4.3). Se encontró que la enfermedad glomerular más frecuente fue la glomeruloesclerosis focal y segmentaria (67.4%), seguida de enfermedad de cambios mínimos (18.6%), nefropatía lúpica (9.3%) y nefropatía por IgA (4.7%). La proteinuria se presentó en el 93% de los casos, edema en el 97.7%, hematuria en el 60.5% y hipertensión arterial en el 44.2%. El síndrome nefrótico fue la indicación más frecuente de biopsia renal. Se observó que las glomerulopatías primarias (GSFS y ECM) se presentaron con mayor frecuencia en niños menores de 10 años, mientras que las secundarias (nefropatía lúpica) predominaron en mayores de esa edad. La glomeruloesclerosis focal y segmentaria fue la enfermedad glomerular más frecuente en esta población pediátrica, a diferencia de la literatura internacional, donde predominan la enfermedad de cambios mínimos y la nefropatía por IgA. Estas diferencias podrían deberse a variaciones regionales en la práctica clínica y en los criterios de indicación de biopsia renal. Los hallazgos destacan la importancia del estudio histopatológico en el diagnóstico temprano y en la comprensión del perfil epidemiológico local de las glomerulopatías infantiles.