Agente más frecuente y farmacorresistencia en embarazadas con infección de vías urinarias en un hospital de segundo nivel

Abstract

Antecedentes. La infección del tracto urinario en mujeres embarazadas representa un 80% de los casos de infección en esa población, se considera un problema de gran importancia al ser una de las complicaciones obstétricas más frecuentes, ya que puede repercutir en la salud materna y en la gestación como parto prematuro, bajo peso al nacer y aumento de la mortalidad perinatal.Objetivo. Determinar el agente más frecuente y farmacorresistencia en embarazadas con infección de vías urinarias en un hospital de segundo nivel.Metodología. Estudio transversal descriptivo, observacional retrospectivo, en mujeres embarazadas con infección de vías urinarias. Se recabó información clínica y de laboratorio de las pacientes incluidas en este estudio. Los criterios de inclusión fueron mujeres embarazadas atendidas en el HGZ 1 y contar con urocultivo con antibiograma. Se utilizaron los expedientes clínicos y urocultivos con antibiograma para recabar la información de este estudio. Se realizó estadística descriptiva; para variables cuantitativas se usaron medidas de tendencia central y dispersión; en las cualitativas se usaron frecuencias y porcentaje.Resultados. Se analizaron 226 pacientes con una media de edad de 28.6 años. El agente etiológico predominante fue Escherichia coli (52.7%), seguido de E. coli productora de BLEE (17.7%), Klebsiella pneumoniae (8.8%), Proteus mirabilis (7.5%) y Streptococcus agalactiae (6.2%). El tratamiento antimicrobiano más utilizado fue nitrofurantoína (67.7%), seguido de amoxicilina (22.6%). En cuanto a los perfiles de resistencia, se observó alta resistencia de Proteus mirabilis a nitrofurantoína (88.2%) y resistencia relevante a trimetoprim/sulfametoxazol, ampicilina, amoxicilina y fosfomicina. Las cepas de E. coli BLEE mostraron resistencia del 100% a cefotaxima, cefuroxima, amoxicilina y ampicilina.Conclusiones. El estudio identificó a Escherichia coli, incluida la variante BLEE, como el principal agente de IVU en el embarazo, con alta resistencia a betalactámicos. La nitrofurantoína mostró adecuada sensibilidad, salvo frente a Proteus 2 mirabilis. Los hallazgos resaltan la necesidad de ajustar esquemas empíricos, fortalecer la prevención prenatal y reforzar la vigilancia epidemiológica desde la medicina familiar.