Funcionalidad familiar asociada a control glucémico en pacientes con diabetes mellitus en cadimss de la unidad de medicina familiar no.3.

Abstract

El control glucémico adecuado de la Diabetes Mellitus 2 es exigente e implica el cumplimiento de múltiples actividades, incluida la dieta, la actividad física, el uso de medicamentos y el autocontrol del nivel de glucosa en sangre. La DM2 afecta a los miembros de la familia de manera diferente, ya sea mejorando la cohesión familiar o causando angustia psicológica, pero aún se necesita más estudio sobre cuándo y por qué sucede esto. Las familias pueden ser solidarias, no solidarias o ambas.7 Objetivo: Determinar la asociación de la funcionalidad familiar con el control glucémico en pacientes con Diabetes Mellitus en CADIMSS de la Unidad de Medicina Familiar No. 3. Material y métodos: Estudio analítico, observacional y transversal en 155 pacientes con DM2 mayores de 18 años, con al menos 6 meses de evolución y determinaciones recientes de glucosa sérica y hemoglobina glucosilada (HbA1c). Se aplicó el cuestionario FACES III para evaluar cohesión y adaptabilidad familiar y se clasificó el control glucémico con base en glucosa sérica y HbA1c. Se utilizaron estadísticos descriptivos y prueba de χ², considerando significancia con p < 0.05. Resultados: La media de edad fue 58.2 ± 10.4 años; 71% fueron mujeres. El 43.2% presentó control glucémico y el 56.8% descontrol. Una cohesión familiar equilibrada (familias semi-relacionadas y relacionadas) se asoció con mayor proporción de pacientes controlados y menores niveles de HbA1c, mientras que los extremos de cohesión (no relacionada y aglutinada) se relacionaron con mayor descontrol (p = 0.008 para glucosa sérica; p = 0.002 para HbA1c). La adaptabilidad estructurada y flexible se relacionó con mejores niveles de HbA1c, en contraste con familias rígidas y caóticas (p = 0.048). No se encontró asociación significativa entre control glucémico y edad, sexo, escolaridad, ocupación o estado civil. Conclusiones: En esta población de pacientes con DM2, la funcionalidad familiar especialmente una cohesión equilibrada y una adaptabilidad estructurada o flexible se asociaron con mejor control glucémico. Estos hallazgos respaldan la incorporación sistemática de la evaluación de la funcionalidad familiar y de intervenciones dirigidas a la dinámica familiar en los programas de manejo integral de la DM2 en atención primaria y en módulos CADIMSS.