Factores de riesgo que condicionan positividad en el tamiz oftalmológico del recién nacido en el Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr. Ignacio Morones Prieto"

Abstract

Antecedentes: el desarrollo visual comienza poco después del nacimiento, la detección de trastornos oftálmicos en el recién nacido es de suma importancia para identificar factores ambliogénicos. La Academia Americana de Pediatría recomienda que el tamizado oftalmológico debería de realizarse e iniciarse en el período neonatal. Objetivo: Determinar los factores de riesgo que condicionan un tamiz oftalmológico positivo en recién nacidos. Materiales y métodos: estudio transversal, analítico en donde se evaluó el tamíz oftalmológico de los neonatos del área de alojamiento conjunto del Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr. Ignacio Morones Prieto” para determinar los factores de riesgo que condicionan un tamiz oftalmológico positivo en recién nacidos. Se midieron variables como nacimiento por parto o cesárea, trabajo de parto prolongado, parto distócico y administración de profilaxis oftálmica con cloranfenicol. Resultados: Se obtuvieron 252 recién nacidos, de los cuales 147 recibieron profilaxis oftalmológica con Cloranfenicol (POC) y 105 no recibieron POC. De los pacientes con POC- 34 presentaron hemorragia ocular en el tamiz oftalmológico y solo en 2 de los pacientes sin POC se observaron hemorragias. Se realizó una Chi2 entre POC y hemorragia ocular, con una X2 de 16.376 con p>0.0001 y OR de 7,6 con intervalos de confianza al 95% (2.6-22.1). Se realizó Chi2 entre hemorragia ocular y las variables “Apgar”, “trabajo de parto prolongado”, “vía de nacimiento”, lo cual resultó sin diferencias estadísticamente significativas. Conclusión: este estudio resalta la necesidad de una reevaluación del uso de cloranfenicol como profilaxis oftalmológica en neonatos al presentar un aumento de por lo menos 3 veces más el riesgo de desarrollar hemorragia ocular en el tamiz neonatal de los recién nacidos sanos. Por lo que se debería de reflexionar acerca del uso rutinario de antibiótico como profilaxis oftálmica sobre todo en los recién nácidos por cesárea ya que este estudio demostró una disminución de complicaciones oftalmológicas en estos pacientes sin observar ninguna infección ocular en su seguimiento.