Comparación entre el tratamiento con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos versus paracetamol en el manejo de la fiebre en el dengue en niños

Abstract

El dengue es una entidad patológica que puede afectar a niños, con diferentes presentaciones, evolución clínica y resultados impredecibles. El tratamiento es con base en el manejo hídrico, así como uso de paracetamol para control de la sintomatología asociada como fiebre. Actualmente se encuentra proscrito el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para el manejo, asociado al riesgo de acentuar la trombocitopenia y hemorragia en el cuadro de dengue. El tratamiento sintomático de la fiebre del dengue puede proporcionar un beneficio de salud pública a quienes padecen del dolor y fiebre, por ende, sería apropiado considerar la inclusión de ibuprofeno en dosis bajas en las pautas de tratamiento como alternativa al paracetamol, cuando este no esté disponible o se encuentre contraindicado. Esta revisión sistemática se realizó con el objetivo de comparar la efectividad y seguridad del uso de AINEs o paracetamol en el manejo de la fiebre en infecciones por dengue en niños. Se incluyeron ensayos clínicos, estudios observacionales, reportes y series de casos de un periodo de 10 años hasta el 12 de febrero de 2025. Los pacientes incluidos fueron niños menores de 18 años que tuvieron fiebre como síntoma de dengue, así como el uso de AINEs y/o paracetamol. La evaluación de los artículos fue realizada con los instrumentos de evaluación GRADE y OPMER. Esta revisión refuerza la importancia de seguir las recomendaciones clínicas establecidas, priorizando el uso de paracetamol y evitando los AINEs en el manejo de la fiebre en niños con dengue y se destaca la necesidad de considerar diagnósticos diferenciales y/o concomitantes.