Factores de riesgo asociados al desarrollo de infección en sitio quirúrgico en el Hospital General ISSSTE S.L.P.

Abstract

Introducción: Las infecciones de sitio quirúrgico (ISQ) son definidas como aquellas que ocurren dentro de los 30 días posteriores a una cirugía, o hasta 90 días si se ha colocado un implante. En nuestro medio, la incidencia elevada de ISQ, resalta la necesidad de implementar estrategias efectivas de prevención y control. Objetivo principal: Identificar los factores de riesgo asociados al desarrollo de ISQ en pacientes postquirúrgicos del Hospital General ISSSTE SLP. Diseño de estudio: Se realizó un estudio retrospectivo analítico mediante la revisión de expedientes clínicos de pacientes sometidos a cirugías electivas o de urgencia entre 2021 y 2023. Se incluyeron pacientes adultos con profilaxis antibiótica documentada y con comorbilidades como diabetes, hipertensión y obesidad. Cálculo del tamaño de la muestra y análisis estadístico: El tamaño de muestra mínimo requerido fue de 90 pacientes, calculado con base en una tasa de incidencia del 50% mediante la fórmula de Peduzzi. Se utilizó muestreo no probabilístico por conveniencia. El análisis estadístico se realizó en R (versión 4.3). Se empleó estadística descriptiva y pruebas inferenciales como prueba exacta de Fisher y Mantel-Haenszel, además de un modelo de regresión logística para identificar predictores independientes de ISQ. Resultados: Se incluyeron 121 pacientes, con una incidencia de ISQ del 16.5%. Se encontró una asociación significativa entre obesidad e ISQ (OR 6.65, p < 0.05), así como entre patología biliar (p = 0.033) y procedimientos de plastia con material protésico (p = 0.007). Las heridas contaminadas mostraron un mayor riesgo de ISQ (OR 8.48, p = 0.03), y las cirugías de urgencia incrementaron significativamente la probabilidad de ISQ (OR 3.31, p = 0.01). El modelo de regresión logística explicó el 27% de la variabilidad en ISQ. Conclusiones: La obesidad, la patología biliar y los procedimientos de plastia con material protésico fueron los principales factores de riesgo asociados a ISQ. Asimismo, las heridas contaminadas y las cirugías de urgencia aumentaron significativamente el riesgo de infección.