Correlación de los niveles de DPP4 al diagnóstico de apendicitis y los estadíos de gravedad apendicular por histopatología

Abstract

La apendicitis es una de las principales causas de abdomen agudo, que se presenta en todo tipo de población. La morbimortalidad está relacionada con la presencia de complicaciones y el tiempo de evolución hasta el diagnóstico. Este es clínico y se apoya de métodos de imagen-laboratorio. Su confirmación puede ser directa (transquirúrgico) o con el resultado histopatológico. La apendicitis complicada representa todo un desafío. Por lo anterior, surge la necesidad de contar con nuevos marcadores tempranos. La medición de DPP4 en niveles séricos, se ha relacionado con otras patologías abdominales como la colelitiasis, esto abre un preámbulo a más investigaciones en donde se relacione con otras patologías quirúrgicas. Objetivo principal: Evaluar la correlación entre los niveles de DPP4 al diagnóstico de apendicitis aguda y los estadios de gravedad histopatológica apendicular. Sujetos y Metodología: se incluyeron a 64 sujetos que cumplían con los criterios de selección, se dividió a la población en aquellos que presentaron apendicitis complicada (n=33) y no complicada (n=31), los cuales fueron confirmados por histopatología, se realizó un estudio transversal, aprobado por comité de ética e investigación. Se incluyeron pacientes mayores de edad, que aceptaron participar mediante firma de consentimiento informado, con diagnóstico de apendicitis y programados para procedimiento quirúrgico. Se realizó análisis descriptivo y bivariado entre grupos con y sin complicaciones por estadios de gravedad apendicular histopatológica. Se determinó sensibilidad y especificidad de los niveles de DPP4 en el diagnóstico de apendicitis complicada y no complicada. Resultados: Edad promedio de 30 años, 54.7% hombres, IMC 25.5, sin diferencias significativas. El ultrasonido (US) fue empleado con mayor frecuencia en ambos grupos (84.8% de los casos) como método diagnóstico. Los niveles de DPP4 fueron más altos en los casos de apendicitis complicada (7820pg/dL) en comparación con los no complicados (5250pg/dL), con diferencias estadísticas (p=0.03). Así mismo, la PCR es otro marcador que muestra una diferencia significativa entre los grupos de apendicitis complicada y no complicada (p=0.02756). Conclusiones: Al comparar los niveles de DPP4 en pacientes con apendicitis se observaron niveles más altos de DPP4 en los casos de apendicitis complicada, con significancia estadística. Se observó una correlación positiva y significativa entre los niveles de PCR y DPP4. El biomarcador DPP4 podría emplearse como un indicador adicional, que complemente los estudios de imagen y la evaluación clínica del paciente.