Uso adecuado de levotiroxina en embarazadas con hipotiroidismo clínico y subclínico del hospital general de zona con medicina familiar número 01

Abstract

Las mujeres en edad reproductiva son más propensas a presentar enfermedades endocrinas, de las cuales la segunda en aparición son las alteraciones tiroideas, asociándose a importantes complicaciones maternas, fetales y neonatales. Debe de tratarse sin demora con tratamiento a base de levotiroxina, con un reemplazo adecuado de la hormona tiroidea, normalizando la TSH sérica dentro del rango específico de cada trimestre de edad gestacional. Es necesario comprender la problemática de salud, conocer el ajuste de tratamiento y que un control adecuado en la embarazada disminuiría complicaciones a futuro, de carga de trabajo y costos en la salud. Objetivo: Determinar el uso adecuado de levotiroxina en embarazadas con hipotiroidismo clínico y subclínico del hospital general de zona con medicina familiar número 01, mediante valores referenciales de TSH. Material y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal, con 96 expedientes de pacientes embarazadas con hipotiroidismo subclínico y clínico adscritas al servicio de obstetricia de alto riesgo del hospital general de zona con medicina familiar número 01, en San Luis Potosí, de acuerdo con criterios de inclusión y exclusión. La muestra fue calculada con la fórmula de proporciones poblaciones infinitas, con un nivel de confianza al 95%. Resultados: El uso de levotiroxina fue inadecuado en 55 pacientes, con inicio del tratamiento en el primer trimestre y seguimiento a 6 semanas. Conclusiones: Predominó el hipotiroidismo clínico en pacientes con uso inadecuado de levotiroxina, la dosis por trimestre de levotiroxina en pacientes controladas aumenta a 25 mcg. Tiempo de ejecución del estudio: 1 año.