Resumen:
El manejo de la vía aérea urgente a través del protocolo de secuencia rápida de
intubación es el procedimiento que se lleva a cabo con mayor frecuencia en el
servicio de urgencias. Comprende 7 pasos descritos sistemáticamente basados en
la preoxigenación del paciente y el uso de relajante muscular. El apego a esta
secuencia ha reducido la aparición de complicaciones como hipoxia severa,
aspiración, hipotensión y la más grave de ellas la parada cardiaca. A lo largo del
tiempo se han establecido los fármacos y las técnicas que brindan mayor seguridad
al realizar este procedimiento, de igual manera los avances tecnológicos como la
introducción de la Videolaringoscopía, lo cual aumenta la tasa de éxito. Se ha
estudiado la implementación de listas de cotejo para mejorar la intubación exitosa
en el primer intento y en consecuencia el pronóstico del paciente. Por lo que es
necesario establecer el apego a esta secuencia para poder implementar estrategias
de mejora.
El objetivo fue determinar el apego a la secuencia rápida de intubación por parte de
los médicos residentes de la especialidad urgencias médico-quirúrgicas en el
servicio de urgencias del Hospital General de Zona No. 50. Se realizó un estudio de
corte transversal, observacional, cuantitativo, analítico. La población fue obtenida
mediante la fórmula de poblaciones finitas. Se utilizará la lista de cotejo publicada
en la Guía para el manejo de la intubación traqueal del paciente crítico de la revista
Británica de Anestesia para evaluar el cumplimiento, se registrará el grado de
estudio, así como si cuenta o no con un curso de vía aérea del médico residente
que realice el procedimiento y el número de laringoscopías para lograr una
intubación exitosa, además de la presencia de complicaciones a los 5 minutos.
Se evaluó un total de 27 residentes, de los cuales ninguno contaba con un curso
especializado en vía aérea, se obtuvo un apego del 51.85% a la secuencia rápida
de intubación, siendo mayor por parte de los médicos de primer año, la complicación
más reportada fue la hipoxemia, no hubo relación entre la mortalidad y el apego a
la secuencia rápida de intubación.
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