Manifestaciones clínicas, paraclínicas y comorbilidades en pacientes sobrevivientes y no sobrevivientes a covid-19 en un hospital de segundo nivel de atención

Abstract

En diciembre 2019, surgió una neumonía asociada a un nuevo coronavirus (SARS-COV-2) en Wuhan, China. En México se detectó el primer caso el 27 de febrero de 2020. Las manifestaciones clínicas son variadas y los exámenes rutinarios de laboratorio revelan una serie de anormalidades en los pacientes con COVID-19. Metodología: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo, de expedientes de pacientes hospitalizados en el Hospital General de Zona No. 1 del IMSS en San Luis Potosí, con diagnóstico de Covid-19 del 1ro de abril al 1ro de octubre 2020 (6 meses). Se dividió en un grupo de sobrevivientes y otro grupo de no sobrevivientes donde se comparó las manifestaciones clínicas, paraclínicas y de laboratorio. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva, para la comparación entre grupos, se utilizaron la prueba de t student independiente. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p<0,05. Resultados: Se incluyeron 607 expedientes de pacientes hospitalizados con diagnóstico de Covid-19, confirmado por rtpcr y prueba rápida de detección de antígenos con SARS-CoV-2. Reportando una mortalidad del 37.8%. El 46.9% de los pacientes que murieron tenían entre 51-70 años. Las manifestaciones clínicas de no sobrevivientes fueron: diarrea (85.2%), polipnea (83%), rinorrea (45.2%), artralgias (85.6%) y anosmia (41.7%); vs 19.6, 29.9, 26.7, 50.6, y 22.5% de los sobrevivientes respectivamente. Las manifestaciones paraclínicas de no sobrevivientes fueron: hiperbilirrubinemia (9.5%), linfopenia (60%), pcr aumentada (73.9), hipoalbuminemia (6.5), transaminasas aumentadas (11.7); vs 6.8, 58.8, 73.2, 6.1 y 11.4% de los sobrevivientes respectivamente. Las comorbilidades de no sobrevivientes fueron: tabaquismo (14.7), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (5.2) y virus de inmunodeficiencia humana (0.86); vs 14.5, 5.03 y 0% de los sobrevivientes respectivamente. Conclusiones: Las manifestaciones clínicas y paraclínicas observadas más frecuentemente en pacientes hospitalizados con COVID-19 no sobrevivientes fueron: diarrea, polipnea, rinorrea, artralgias anosmia, hiperbilirrubinemia, linfopenia, PCR aumentada, hipoalbuminemia, transaminasas aumentadas, y las comorbilidades fueron: tabaquismo, EPOC e infección por VIH.