Asociación entre microalbuminuria y neuropatía diabética en pacientes mayores de 18 años con diabetes mellitus 1 Y 2 del Hospital General de Zona con Medicina Familiar No. 1 del Instituto Mexicano del Seguro Social, San Luis Potosí

Abstract

Introducción. La diabetes produce complicaciones crónicas como la neuropatía y nefropatía. Indicadores de daño renal como la microalbuminuria parecen asociarse con neuropatía diabética. Objetivo general. Evaluar la asociación entre microalbuminuria y neuropatía diabética en pacientes mayores de 18 años con diabetes mellitus del Hospital General de Zona con Medicina Familiar No. 1 del IMSS en San Luis Potosí. Material y métodos. Se realizó estudio observacional, transversal, analítico. Estudiamos 115 pacientes mayores de 18 años con diabetes mellitus del HGZ/MF No.1, de San Luis Potosí. Tras autorización del comité de ética e investigación, se invitó pacientes a participar mediante consentimiento informado. Se midió cociente albúmina/creatinina y cuantificación de HbA1c. Aplicamos la escala Neuropathy Dissability Score (NDS) para identificar neuropatía diabética con puntuación mayor de 3. Se obtuvo información sociodemográfica, antropométrica y el tiempo de evolución de la diabetes mellitus. El análisis estadístico se realizó en el programa SPSS (Statistical Package for Social Sciences) v.25 para Mac mediante pruebas descriptivas e inferenciales. Un valor de p<0.05 se consideró significativo. Recursos e infraestructura. Se realizó en el HGZ/MF No.1del Instituto Mexicano del Seguro Social, San Luis Potosí. Cuenta con 16,667 pacientes diabéticos, 9 consultorios de medicina familiar en ambos turnos. Resultados: Estudiamos 115 pacientes con diabetes mellitus de edad media 62.9 ± 10.6 años (62.6% eran femeninos y 37.4% masculinos). Tiempo medio de evolución de la diabetes de 14.2 ±8.6 años. El 41.7% tenían un buen control glucémico, el 24.3% regular, el 15.7% malo y el 18.3% muy mal control glucémico. El 33.1% presentaron Neuropatía diabética y microalbuminuria, 2.6% microalbuminuria sin neuropatía diabética, 33% neuropatía sin microalbuminuria y 30.4% no presentaron neuropatía diabética ni microalbuminuria. El Odds Ratio (OR) para neuropatía diabética en pacientes con microalbuminuria fue OR=11.27, IC95% 3.63-51.74 (p=0.0005). Como resultado del análisis multivariado se encontró que hay una diferencia estadísticamente significativa en aquellos con microalbuminuria y Neuropatía diabética Moderada (p = 0.016) y Severa (p=0.005) por la clasificación del NSD Score. Conclusiones: La prevalencia de neuropatía diabética y microalbuminuria fue alta. La microalbuminuria se asoció significativamente con neuropatía diabética en el análisis bivariado.

Introduction. Diabetes produces chronic complications such as neuropathy and nephropathy. Indicators of kidney damage such as microalbuminuria appear to be associated with diabetic neuropathy.General objective. To evaluate the association between microalbuminuria and diabetic neuropathy in patients older than 18 years with diabetes mellitus from the General Hospital of the Zone with Family Medicine No. 1 of the IMSS in San Luis Potosí.Material and methods. An observational, cross-sectional, analytical study was carried out. We studied 115 patients older than 18 years with diabetes mellitus from HGZ/MF No.1, in San Luis Potosí. After authorization from the ethics and research committee, patients were invited to participate through informed consent. Albumin/creatinine ratio and HbA1c quantification were measured. We applied the Neuropathy Disability Score (NDS) scale to identify diabetic neuropathy with a score greater than 3. Sociodemographic and anthropometric information and the time of evolution of diabetes mellitus were obtained. Statistical analysis was performed using the SPSS (Statistical Package for Social Sciences) v.25 for Mac program using descriptive and inferential tests. A value of p<0.05 is considered significant.Resources and infrastructure. It was carried out at the HGZ/MF No.1 of the Mexican Institute of Social Security, San Luis Potosí. It has 16,667 diabetic patients, 9 family medicine offices in both shifts.Results: We studied 115 patients with diabetes mellitus with a mean age of 62.9 ± 10.6 years (62.6% were female and 37.4% male). Mean time of evolution of diabetes of 14.2 ± 8.6 years. 41.7% have good glycemic control, 24.3% 4 regular, 15.7% poor, and 18.3% very poor glycemic control. 33.1% presented diabetic neuropathy and microalbuminuria, 2.6% microalbuminuria without diabetic neuropathy, 33% neuropathy without microalbuminuria, and 30.4% did not present diabetic neuropathy or microalbuminuria. The Odds Ratio (OR) for diabetic neuropathy in patients with microalbuminuria was OR=11.27, 95% CI 3.63-51.74 (p=0.0005). As a result of the multivariate analysis, it was found that there is a statistically significant difference in those with microalbuminuria and Moderate (p = 0.016) and Severe (p = 0.005) diabetic neuropathy by the NSD Score classification.Conclusions: The prevalence of diabetic neuropathy and microalbuminuria was high. Microalbuminuria was significantly associated with diabetic neuropathy in bivariate analysis.