Aptitud clínica de cáncer de mama en primer nivel de atención de los pacientes de medicina familiar de la UMF no. 47, San Luis Potosí

Abstract

Introducción. Aptitud clínica es justipreciar la magnitud para confrontar y resolver problemas clínicos, implicando habilidades reflexivas, poniendo en juego el criterio, son formas de inteligencia en auge, nunca plenamente desarrolladas, lo que las convierte en perfeccionables, influida por diversas variables como la calidad académica, entorno social, practica directa con paciente que desarrollaron la enfermedad especifica etc. Esto mejora la medicina familiar, piedra angular del primer nivel de atención médica en nuestro país.1 El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en las mujeres en todo el mundo y la primera causa de muerte por cáncer. Se valúa alrededor de 1.7 millones de casos nuevos cada año y fallecen 522,000 mujeres. En América Latina a partir del 2000 la Organización Mundial de la Salud reportó incremento del padecimiento. En 2008 la Organización Panamericana Sanitaria (OPS) informó que se diagnosticaron 320,000 casos y se estimó para 2030 un incremento de 60%. En México, es la segunda causa de muerte en mujeres de 30-54 años, con incremento en incidencia y mortalidad en las últimas tres décadas. Según el Departamento de Epidemiología de la Secretaría de Salud incrementó entre de 10.76 a 26.1 por cada 100,000 mujeres mayores de 25 años, estimando 23,873 nuevos casos de 2000 a 2013.2 Objetivo: Determinar la aptitud clínica de los Residentes en Medicina Familiar en Cáncer de Mama. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional transversal, evaluó la aptitud clínica del residente en cáncer de mama. Muestreo no probabilístico por conveniencia, participaron 56 residentes de los 3 grados de Medicina Familiar, de la UMF. 47, calificados con “INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN PARA CÁNCER DE MAMA EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN”, diseñado y validado por el Dr. Roberto Moreno Céspedes en población mexicana en 2015. Bibliografía, GoogleScholar, Medline, Pubmed, Elselvier y SciELO etc. Datos obtenidos se vaciaron en hoja Excel realizando análisis estadístico ANOVA. Tiempo requerido para la realización del proyecto: 4 meses posterior al aprobar el estudio. Recursos: Asesores metodológico, clínico y estadístico; residentes que participantes. Investigador principal proporciona computadora, lápices, hojas con cuestionarios. Mesabancos, salón UMF 47 S.L.P. Financiamiento: Propio del investigador. Factibilidad: Contó con 56 médicos residentes adscritos a la UMF 47. Experiencia del grupo: Especialistas y profesores en Medicina Familiar, Dr. en Ciencias de la Investigación, Maestrante en educación. Palabras clave: Cáncer de mama, Aptitud clínica, Residencia de Medicina familiar, Médico Residente, Atención primaria. Resultados: Participaron 56 residentes, muestra homogénea con distribución normal. Análisis estadístico ANOVA (nivel de significancia 0.05), se observó relación entre los 3 grupos. Predomina el sexo femenino, edad de 30-34 años, 50% obtuvo rendimiento bueno (70-79 puntos). Las medias de las calificaciones para los residentes del primer y segundo grado son estadísticamente iguales (p=0.414); mientras las medias para residentes del primer y segundo grado son estadísticamente diferentes respecto de la media del tercer grado (p=0.012 y p=0.007, respectivamente). Conclusiones: Los residentes de la UMF 47 tienen aptitud clínica buena a muy buena en cuanto al cáncer de mama, a mayor grado de la especialidad, más palpable es el avance en las destrezas