Resumen:
Existe la necesidad de una técnica de reparación inguinal que combine baja
prevalencia de recurrencia y dolor inguinal con riesgos y costos aceptables. La
técnica de Onstep fue presentada con tasas de dolor inguinal crónico de 0% y
recurrencia similar a la técnica de Lichtenstein. El objetivo del estudio es comparar
el dolor inguinal postoperatorio en pacientes postoperados de técnica de
Lichtenstein y Onstep. Se validó el Cuestionario de Dolor Inguinal en español en un
grupo diferente de pacientes postoperados de plastía inguinal.
Es un estudio clínico controlado, doble ciego, aleatorizado. Se incluyeron 40
pacientes con hernia inguinal unilateral, se aleatorizaron 20 pacientes en grupo de
Lichtenstein y 20 en Onstep. Se evaluó dolor inguinal utilizando Cuestionario de
Dolor Inguinal en español y escala numérica de dolor a la semana, 1, 3 y 6 meses.
Pacientes y evaluadores desconocían el método quirúrgico utilizado. Para la
validación del cuestionario en español se utilizó un grupo de 21 pacientes
postoperados de plastía inguinal y se aplicó la encuesta a la semana y al mes.
La escala numérica del dolor a la semana fue 1.9, al mes 0.8, a 3 meses 0.9 y a 6
meses 0.1 en técnica de Lichtenstein y 2.85 a la semana, 1.4 al mes, 0.9 a 3 meses
y 0.6 a 6 meses en Onstep (p=0.13, 0.15, 0.9 y 0.1). La puntuación en Cuestionario
de Dolor Inguinal fue 11.35 a la semana, 7.3 al mes, 7.5 a 3 meses y 4.8 a 6 meses
en Lichtenstein y 10.35 a la semana, 7.45 al mes, 7 a 3 meses y 5.2 a 6 meses en
Onstep (p=0.5, 0.93, 0.76 y 0.4). Para la validación de la encuesta se obtuvo alfa de
Cronbach de 0.753 (0.696-0.816 95%CI) y rho de Spearman de 0.597 (p=0.004).
No existe diferencia significativa en dolor inguinal comparando la técnica de Onstep
con Lichtenstein utilizando el Cuestionario de Dolor Inguinal y escala numérica de
dolor en el seguimiento a 6 meses. Se demostró una consistencia interna aceptable
y adecuada correlación en los resultados de la validación de la encuesta en español.
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