Oximetría de pulso durante los primeros diez minutos de vida en recién nacidos sanos con y sin contacto piel con piel. ECCA

Abstract

RESUMEN: En el postparto inmediato el contacto piel con piel es el lugar ideal para el recién nacido (RN) y el inicio de la lactancia. Este comportamiento fue descrito en los años 80 y 90, se trata de un comportamiento innato que interviene en un periodo crítico y de vital importancia donde el RN debe desarrollarse. OBJETIVO: comparar la saturación de oxígeno en los RN sanos en contacto piel con piel (CPP) durante los primeros diez minutos de vida, con los que reciben pasos iniciales en cuna térmica radiante (CT). DISEÑO DE ESTUDIO: Ensayo clínico controlado aleatorizado. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó la medición de la saturación de oxígeno preductal con el sensor del oxímetro de pulso Masimo Radical 7, durante primeros minutos de vida específicamente al minuto (min) 2,4,6,8 y 10 en RN que en forma aleatoria recibieron CPP o pasos iniciales en CT para comparar si existe mejoría en la saturación de oxígeno. Se realizó en el área de labor del servicio de Obstetricia del Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto”. RESULTADOS: Se estudiaron 98 RN; 45 en el grupo atendido CPP y 53 en CT. La mediana de edad gestacional 39.5 SDG (R:37.1-41.1), peso promedio 3169 g ± 359. Apgar mediana 9 (8-9) y SA mediana 0,0 (0-1) en ambos grupos. Desde el min 2 se logró medición de la oximetría en todos los neonatos. El tiempo requerido para lograr saturación de 90% o más fue de 8 minutos en el grupo CT y de 10 min en el CPP (p 0.03). La mediana de la temperatura en el grupo CPP fue 37 °C (35-38) y de 36°C (35-37) en el CT (p 0.36). CONCLUSIONES: los RN que reciben pasos iniciales estando en CPP la saturación no es superior a los que se reciben en CT, se encontró que al minuto 8 el grupo de CT alcanzó 90% de SpO2 y el grupo de CPP registró 88%. Se reporta un mejor control térmico en el grupo de CPP.