Resumen:
Introducción: La ventilación mecánica asistida (VMA), es una estrategia
terapéutica que consiste en remplazar o asistir mecánicamente la ventilación
pulmonar espontánea cuando ésta es ineficaz. Entre las complicaciones asociadas
a ventilación mecánica, se encuentran principalmente la neumonía asociada a
ventilación mecánica (NAVM), Incrementa la morbimortalidad aproximadamente un
20-25%, así como los días de ventilación y los días de estancia hospitalaria. El uso
de estrategias para la prevención de NAVM, han demostrado ser acciones de
utilidad.
Objetivo: Evaluar los factores relacionados a neumonía asociada a ventilación
mecánica (NAVM), posterior a la implementación del paquete de estrategias
preventivas, en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) del Hospital
Central Dr. Ignacio Morones Prieto.
Material y métodos: Se realizó un estudio de cohorte prospectivo. Se realizó un
muestreo consecutivo en base a los criterios de inclusión. Se utilizó el paquete
Rcmdr del software R. Las variables continuas se expresaron como promedios y las
categóricas como proporción. El análisis descriptivo se realizó de acuerdo con el
tipo de distribución de las variables y se consideró significativo con un valor de P
<0.05.
Resultados: Los días de ventilación mecánica, así como el número de
reintubaciones, y el inicio de la vía enteral bajo intubación orotraqueal, fueron los
factores que, aun con un porcentaje de cumplimiento global del 91.4% en nuestro
estudio, considerado como alto, se consideran de riesgo para el desarrollo de
neumonía asociada a ventilación.
Conclusiones: El paquete de estrategias preventivas es una herramienta de
utilidad, siempre y cuando el porcentaje de cumplimiento sea adecuado. Es
importante identificar los factores que, a pesar de un adecuado porcentaje de
cumplimiento del paquete de estrategias preventivas en los pacientes con
ventilación mecánica, incrementen la morbimortalidad.
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