Retraso en el diagnóstico e inicio de tratamiento en pacientes adultos con sepsis en hospital de segundo nivel.

Abstract

Abimael Chávez Avalos, Paulina Monserrat Galindo Valdovinos, Oscar Sosa Hernández Residente de 3 año de Medicina en Urgencias, Médico Urgenciólogo, Médico Epidemiólogo Introducción: Objetivo General: Calcular el retraso en el diagnóstico e inicio de tratamiento en pacientes adultos con sepsis en un hospital de segundo nivel. Material y Métodos: Estudio observacional, transversal, descriptivo y retrospectivo, basado en la revisión de expedientes clínicos electrónicos de pacientes adultos con diagnóstico de sepsis atendidos en el Hospital General de Zona No. 50 del IMSS, durante el periodo marzo 2023–febrero 2024. Recursos y Factibilidad: La investigación se llevó a cabo en el HGZ No. 50 del IMSS, con recursos propios del investigador. La realización de esta investigación fue práctica, viable y segura, ya que se contó con los recursos humanos, físicos, financieros y materiales para su aplicación. Tiempos de ejecución de estudio: 30 agosto 2025- febrero 2025. Resultados Se analizaron 82 pacientes adultos con sepsis, de los cuales 22% evolucionó a choque séptico. La mortalidad global fue de 37.8%, superior a la reportada en estudios nacionales e internacionales (16–25%). El foco infeccioso más frecuente fue urinario (36.6%), proporción similar a la descrita en la literatura (30–40%). La toma de cultivos se realizó en 63.4% de los casos y los hemocultivos en un 19.5%, cifras inferiores a las reportadas en estudios multicéntricos (>60%). Conclusiones: La sepsis se asoció a una mortalidad mayor a la descrita en estudios nacionales e internacionales, con áreas de oportunidad en la toma de cultivos y en la identificación temprana de pacientes con riesgo de progresión, lo que condicionó retrasos en el inicio del soporte vasoactivo.