Resumen:
La incidencia del evento cerebral vascular (EVC) se encuentran entre las principales
causas de muerte cardiovascular.
Es importante el tiempo durante la fase aguda por lo que los neurólogos utilizan el
término “el tiempo es cerebro” para ayudar la penumbra, debido a esto, existe un
tiempo para realizar trombectomía y trombólisis que es de 6 horas pudiendo llegar a
extenderse hasta 24 horas en ciertos pacientes con estudios de imagen
complementarios.
Diversos estudios actuales, han observado una eficacia de la trombólisis intravenosa
cuando se utiliza en las primeras horas posteriores a un EVC.
Por lo anteriormente mencionado el objetivo de este protocolo es valorar el tiempo
promedio de los pacientes con diagnóstico de un EVC isquémico y que recibieron
tratamiento trombolítico tuvieron mejores resultados en la reperfusión.
Objetivo. Establecer la correlación del tiempo desde el inicio de los síntomas hasta la
administración de la terapia fibrinolítica con el porcentaje de reperfusión en pacientes
con EVC que ingresaron al servicio de urgencias del Hospital General de Zona 50 del
IMSS en el periodo de enero 2018 a enero 2022.
Material y métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal, el cual incluyerón
todos los pacientes que recibieron terapia fibrinolítica en el servicio de urgencias del
hospital general de zona 50 durante el periodo de enero del 2018 a enero del 2022, se
utilizarón los expedientes clínicos de pacientes con diagnóstico de EVC isquémico
trombolizados.
Resultados Se revisarón 200 expedientes con diagnóstico de EVC isquémico, el
promedio de edad fue de 71 años. De estos pacientes se registró el tiempo de ingreso
contra el inicio de síntomas para 73 pacientes siendo el promedio de 6 horas, se una
distribución en sexo 52% femenino y 48% masculino, 41 pacientes con diagnóstico de
EVC isquémico fueron trombolizados, con 65% reperfusión con un mayor impacto en el
sexo masculino, teniendo una media de estancia hospitalaria de 7.40, con un tiempo de
inicio de sintomas a la aplicación del fibrinolítico en 60% 1-3 horas.
Conclusión Los datos obtenidos de este protocolo son de importancia ya que se
observó que la mayoría de los pacientes se les inicia tratamiento trombolítico 1-3 horas
desde que inician los síntomas hasta la llegada al hospital, con un 61% de reperfusión,
de estos 68% no tuvo complicaciones y esto a su vez asoció con menos días de
estancia intrahospitalaria, por lo que hacer un diagnóstico oportuno e iniciar el
tratamiento fibrinolítico mejora la calidad de vida de los pacientes y también disminuye
los costos intrahospitalarios3
*Residente de tercer grado de urgencias médico-quirúrgicas adscrita al HGZ50
**Profesor de la residencia de urgencias del HGZ50 ***Profesor auxiliar de la residencia
de urgencias de HGZ50 ****Laboratorio de Toxicología Molecular, Centro de
Investigación Aplicada en Ambiente y Salud (CIAAS), Coordinación para la Innovación
y Aplicación de la Ciencia y la Tecnología (CIACYT)
Excepto si se señala otra cosa, la licencia del ítem se describe como Acceso Abierto