Asociación entre mortalidad e hipernatremia en traumatismo cráneo encefálico severo en pacientes que ingresan al servicio de Urgencias del Hospital General de Zona HGZ No. 50 Instituto Mexicano del Seguro Social en el periodo del año 2021 al 2023

Abstract

El traumatismo craneoencefálico se considera la cuarta causa de muerte en México con una incidencia aproximada de 38.8 casos por cada 100,000 habitantes. La hipernatremia se ha relacionado con mal pronóstico el traumatismo craneoencefálico severo, estas alteraciones se reportan en la literatura de hasta un 35%. Objetivo general: Establecer la asociación de la hipernatremia con la mortalidad intrahospitalaria en pacientes con traumatismo encefálico severo que ingresaron al servicio de urgencias adultos del Hospital General de Zona HGZ 50 en el periodo enero 2021 a diciembre 2024. Metodología: Estudio casos y controles no pareado, incluyendo pacientes mayores de 18 años, ambos géneros biológicos con diagnóstico de traumatismo encefálico severo contuso o penetrante que ingresaron al servicio de Urgencias del Hospital General de Zona HGZ No. 50 en el periodo enero 2021 y diciembre 2023. Resultados: Se analizaron un total de 64 pacientes, en los pacientes que fallecieron el Na sérico a las 96 horas de seguimiento fue superior en comparación con el grupo que egreso en el hospital (154 meq/L vs 144 meq/L, p=<0.001), el mejor punto de cohorte de hipernatremia que se determinó para predecir mortalidad en los pacientes con traumatismo craneoencefálico severo fue 148 meq/L (AUC 0.890, IC al 95% 0.801-0.980, sensibilidad 89%, especificidad 79%, VPP 75%, VPN 90%, LR + 4.1 y LR – 0.11); Conclusiones: La hipernatremia se asocia con la mortalidad intrahospitalaria en los pacientes con en pacientes con traumatismo encefálico severo en el Hospital General de Zona No. 50