Resumen:
La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica inmunomediada que afecta el sistema
nervioso central, caracterizada por inflamación, desmielinización y daño neuronal. El
deterioro cognitivo es una manifestación frecuente y preocupante, que puede aparecer
en cualquier fase de la enfermedad, incluso en etapas preclínicas. Su identificación
oportuna es fundamental para la implementación de estrategias terapéuticas que
mejoren la calidad de vida de los pacientes.
Este estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto cognitivo en pacientes con esclerosis
múltiple recurrente-remitente, utilizando una escala validad en población mexicana. Se
llevó a cabo un estudio observacional, transversal y descriptivo en el Hospital Regional
de Alta Especialidad Dr. Ignacio Morones Prieto (HRAE Dr. IMP), con una muestra censal
de pacientes registrados en el servicio de neurología con diagnóstico confirmado. Se
aplicó la Evaluación Cognitiva Internacional Breve para la Esclerosis Múltiple, que
permite medir la velocidad de procesamiento, la memoria verbal y la memoria
visuoespacial. Adicionalmente, se evaluaron la fatiga, la calidad de vida y el impacto de
la enfermedad mediante escalas estandarizadas.
Se analizó una muestra censal de 19 pacientes que incluyo al total de pacientes en
vigilancia y seguimiento en el HRAE Dr. IMP y que cumplieron criterios de inclusión con
diagnóstico de EMRR de los cuales 14 (73.7%) fueron mujeres y 5 (26.3%) fueron
hombres con una edad media de 36.47 años (DE ±8.94), los datos se analizaron
mediante pruebas de normalidad, medidas de tendencia central y pruebas estadísticas
inferenciales, incluyendo Kruskal-Wallis, ANOVA y correlaciones de Pearson. La prueba
de Kruskal-Wallis mostró valores no significativos para las pruebas cognitivas: velocidad
de procesamiento (p=0.222), memoria verbal (p=0.082) y memoria visuoespacial
(p=0.311). La calidad de vida global presentó diferencias estadísticamente significativas
según el tratamiento (F=8.007, p=0.029, η²=0.963), con un tamaño de efecto fuerte. No
se encontraron diferencias en el impacto físico (F=0.213, p=0.974, η²=0.000) ni en el
impacto psicológico (F=0.819, p=0.634, η²=0.000) según el tratamiento actual. La fatiga
no presentó diferencias significativas entre tratamientos (p=0.332). Se identificaron
correlaciones significativas entre la calidad de vida total y la percepción de salud general
(r=0.793, p<0.001), así como entre la memoria verbal y visuoespacial (r=0.668, p=0.002).
Los resultados subrayan la necesidad de incorporar evaluaciones cognitivas en la
práctica clínica para identificar tempranamente el deterioro cognitivo en pacientes con
esclerosis múltiple recurrente-remitente. Asimismo, resaltan la importancia de abordar la
enfermedad de manera integral, considerando tanto el impacto físico como el psicológico
y cognitivo.
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