Evaluación del impacto cognitivo a través de la aplicación de la Escala de Evaluación Cognitiva Internacional Breve para la Esclerosis Múltiple (BICAMS) en pacientes con diagnóstico de Esclerosis Múltiple Recurrente Remitente en el Hospital Regional de Alta Especialidad Dr. Ignacio Morones Prieto

Abstract

La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica inmunomediada que afecta el sistema nervioso central, caracterizada por inflamación, desmielinización y daño neuronal. El deterioro cognitivo es una manifestación frecuente y preocupante, que puede aparecer en cualquier fase de la enfermedad, incluso en etapas preclínicas. Su identificación oportuna es fundamental para la implementación de estrategias terapéuticas que mejoren la calidad de vida de los pacientes. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto cognitivo en pacientes con esclerosis múltiple recurrente-remitente, utilizando una escala validad en población mexicana. Se llevó a cabo un estudio observacional, transversal y descriptivo en el Hospital Regional de Alta Especialidad Dr. Ignacio Morones Prieto (HRAE Dr. IMP), con una muestra censal de pacientes registrados en el servicio de neurología con diagnóstico confirmado. Se aplicó la Evaluación Cognitiva Internacional Breve para la Esclerosis Múltiple, que permite medir la velocidad de procesamiento, la memoria verbal y la memoria visuoespacial. Adicionalmente, se evaluaron la fatiga, la calidad de vida y el impacto de la enfermedad mediante escalas estandarizadas. Se analizó una muestra censal de 19 pacientes que incluyo al total de pacientes en vigilancia y seguimiento en el HRAE Dr. IMP y que cumplieron criterios de inclusión con diagnóstico de EMRR de los cuales 14 (73.7%) fueron mujeres y 5 (26.3%) fueron hombres con una edad media de 36.47 años (DE ±8.94), los datos se analizaron mediante pruebas de normalidad, medidas de tendencia central y pruebas estadísticas inferenciales, incluyendo Kruskal-Wallis, ANOVA y correlaciones de Pearson. La prueba de Kruskal-Wallis mostró valores no significativos para las pruebas cognitivas: velocidad de procesamiento (p=0.222), memoria verbal (p=0.082) y memoria visuoespacial (p=0.311). La calidad de vida global presentó diferencias estadísticamente significativas según el tratamiento (F=8.007, p=0.029, η²=0.963), con un tamaño de efecto fuerte. No se encontraron diferencias en el impacto físico (F=0.213, p=0.974, η²=0.000) ni en el impacto psicológico (F=0.819, p=0.634, η²=0.000) según el tratamiento actual. La fatiga no presentó diferencias significativas entre tratamientos (p=0.332). Se identificaron correlaciones significativas entre la calidad de vida total y la percepción de salud general (r=0.793, p<0.001), así como entre la memoria verbal y visuoespacial (r=0.668, p=0.002). Los resultados subrayan la necesidad de incorporar evaluaciones cognitivas en la práctica clínica para identificar tempranamente el deterioro cognitivo en pacientes con esclerosis múltiple recurrente-remitente. Asimismo, resaltan la importancia de abordar la enfermedad de manera integral, considerando tanto el impacto físico como el psicológico y cognitivo.