Eficacia y seguridad comparativa entre los catéteres venosos centrales de inserción periférica y los de inserción central en pacientes adultos hospitalizados. ECCA.

Abstract

Introducción: La terapia de infusión intravenosa es una práctica esencial en la atención del paciente. La selección del dispositivo de acceso vascular optima es crítica para minimizar complicaciones y garantizar la seguridad del paciente. Existen controversias en la literatura sobre las ventajas de los catéteres centrales de inserción periférica frente a los catéteres centrales de inserción central o viceversa. Este estudio evalúa ambos dispositivos en pacientes hospitalizados. Objetivos: Evaluar la eficacia y seguridad de los catéteres centrales de inserción periférica comparadas con los catéteres centrales de inserción central en pacientes adultos hospitalizados. Material y métodos: Ensayo clínico controlado aleatorizado en pacientes adultos hospitalizados en los servicios de urgencias, medicina interna, cirugía general y COVID-19. Los pacientes ingresados que requerían un acceso venoso central fueron asignados aleatoriamente para que se les insertara un catéter central de inserción periférica o un catéter de inserción central. Se registraron y compararon las complicaciones definiendo variables compuestas tanto para seguridad como eficacia. Resultados: La eficacia para los catéteres centrales de inserción central fue de 55.6% mientras que para los catéteres centrales de inserción periférica fue de 74.1%, p=0.248. La seguridad en los catéteres centrales de inserción central fue de 77.8% y en los de inserción periférica fue de 70.4%, p=0.091. Conclusiones: En términos de eficacia y seguridad no existen diferencias entre los 2 dispositivos. Este estudio destaca la necesidad de un equipo especializado para la atención de la terapia de infusión que optimice la selección del acceso venoso, preserve el capital venoso y prevenga complicaciones. La valoración temprana, inserción ecogiada y vigilancia continua mejoran la seguridad del paciente.