Abstract:
Antecedentes: El cáncer de mama HER2 positivo es una forma agresiva de cáncer
caracterizada por la sobreexpresión del receptor HER2, lo que se asocia con un
pronóstico desfavorable. El tratamiento estándar es el uso de trastuzumab, un anticuerpo
monoclonal que bloquea la señalización de HER2 y mejora significativamente las tasas
de supervivencia y reduce la recurrencia. Tradicionalmente administrado por vía
intravenosa, el trastuzumab también está disponible en una formulación subcutánea, que
ofrece la ventaja de reducir el tiempo de administración y las visitas clínicas. Sin
embargo, no se identificó una revisión sistemática que sintetice la evidencia del uso de
trastuzumab por vía sucutánea en comparación con la vía intravenosa.
Objetivo: El objetivo de esta revisión sistemática fue comparar la eficacia de ambos
métodos de administración de trastuzumab en términos de supervivencia global y
supervivencia libre de enfermedad en pacientes con cáncer de mama HER2 positivo. Se
incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y estudios observacionales que compararon
directamente ambos tratamientos.
Resultados: Se integran 8 estudios con un total de 2,249 pacientes diagnosticados con
cáncer de mama HER2 positivo. Estos pacientes fueron evaluados en distintos ensayos
clínicos para comparar la eficacia y seguridad del trastuzumab subcutáneo frente al
trastuzumab intravenoso. Esta demuestra que el trastuzumab subcutáneo es igual de
eficaz y seguro que el intravenoso, con beneficios adicionales en comodidad, costos y
accesibilidad. Su uso podría optimizar recursos hospitalarios, mejorar la adherencia al
tratamiento y ampliar el acceso en regiones con infraestructura limitada.
Conclusión: Esta revisión sistemática identificó que el trastuzumab subcutáneo
constituye una opción con beneficios en términos de comodidad para el paciente,
tiempos de tratamiento más cortos y menor uso de recursos sanitarios. Estos resultados
pueden guiar la práctica clínica y la toma de decisiones terapéuticas en pacientes con
cáncer de mama HER2 positivo.