Supervivencia en paciente con cáncer de mama HER2 positivo: eficacia comparada del trastuzumab subcutáneo e intravenoso

Abstract

Antecedentes: El cáncer de mama HER2 positivo es una forma agresiva de cáncer caracterizada por la sobreexpresión del receptor HER2, lo que se asocia con un pronóstico desfavorable. El tratamiento estándar es el uso de trastuzumab, un anticuerpo monoclonal que bloquea la señalización de HER2 y mejora significativamente las tasas de supervivencia y reduce la recurrencia. Tradicionalmente administrado por vía intravenosa, el trastuzumab también está disponible en una formulación subcutánea, que ofrece la ventaja de reducir el tiempo de administración y las visitas clínicas. Sin embargo, no se identificó una revisión sistemática que sintetice la evidencia del uso de trastuzumab por vía sucutánea en comparación con la vía intravenosa. Objetivo: El objetivo de esta revisión sistemática fue comparar la eficacia de ambos métodos de administración de trastuzumab en términos de supervivencia global y supervivencia libre de enfermedad en pacientes con cáncer de mama HER2 positivo. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y estudios observacionales que compararon directamente ambos tratamientos. Resultados: Se integran 8 estudios con un total de 2,249 pacientes diagnosticados con cáncer de mama HER2 positivo. Estos pacientes fueron evaluados en distintos ensayos clínicos para comparar la eficacia y seguridad del trastuzumab subcutáneo frente al trastuzumab intravenoso. Esta demuestra que el trastuzumab subcutáneo es igual de eficaz y seguro que el intravenoso, con beneficios adicionales en comodidad, costos y accesibilidad. Su uso podría optimizar recursos hospitalarios, mejorar la adherencia al tratamiento y ampliar el acceso en regiones con infraestructura limitada. Conclusión: Esta revisión sistemática identificó que el trastuzumab subcutáneo constituye una opción con beneficios en términos de comodidad para el paciente, tiempos de tratamiento más cortos y menor uso de recursos sanitarios. Estos resultados pueden guiar la práctica clínica y la toma de decisiones terapéuticas en pacientes con cáncer de mama HER2 positivo.