Impacto de la Vitamina D en el tratamiento del Síndrome Genitourinario de la Menopausia: Una Revisión Sistemática

Abstract

Objetivo: Evaluar el efecto de la suplementación con vitamina D, tanto tópica (supositorios vaginales) como sistémica (suplementos orales), en los síntomas del síndrome genitourinario de la menopausia (SGM), la función sexual y la calidad de vida en mujeres posmenopáusicas. Métodos: Se realizó una búsqueda en PubMed, Embase, Web of Science, Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Google Scholar y ClinicalTrials.gov (2014-2024), siguiendo las guías PRISMA. Se incluyeron ensayos clínicos, estudios observacionales y cuasi-experimentales que evaluaron el impacto de la vitamina D en el síndrome genitourinario de la menopausia. Se analizaron variables como índice de maduración vaginal (VMI), pH vaginal, dispareunia, frecuencia de infecciones urinarias y escalas de calidad de vida. La calidad metodológica se evaluó mediante herramientas GRADE y OPMER. Resultados: De 72 registros potenciales, se seleccionaron 11 estudios (n=7248). El 36.3% (n=4) fueron ensayos clínicos (ECA), 9% (n=1) cuasi-experimental y 54.5% (n=6) observacionales. La vía tópica (1,000 UI diarios, 6-8 semanas) produjo mejoría significativa en la atrofia vaginal (disminución de pH, aumento de VMI) y alivió la sequedad y la dispareunia. La vía sistémica (20,000-60,000 UI/semana) mostró un efecto positivo similar en la función sexual y en la reducción de infecciones urinarias, con escasa incidencia de eventos adversos. No obstante, se observó heterogeneidad en dosificación y seguimiento, resaltando la necesidad de estudios con muestras mayores y mayor duración para establecer la pauta ideal. Conclusiones: La suplementación con vitamina D constituye una intervención segura y potencialmente eficaz para el manejo del síndrome genitourinario de la menopausia, al mejorar variables clínicas y subjetivas como la calidad de vida. Se requieren ensayos clínicos multicéntricos con un mayor número de participantes para confirmar la dosis óptima y el perfil de seguridad a largo plazo.