Abstract:
El choque cardiogénico (ChC) está causado por un deterioro grave del funcionamiento
miocárdico en el que, el gasto cardíaco (GC) es insuficiente para proporcionar una
perfusión tisular adecuada, o es suficiente, pero requiere cambios hemodinámicos
compensatorios que son deletéreos e insostenibles. Por su parte, el levosimendán es
un agente inotrópico con propiedades vasodilatadoras que actúa sensibilizando el
miocardio al calcio mediante su unión a la troponina C, mejorando así la contractilidad
sin aumentar significativamente la concentración intracelular de calcio. De igual
manera, la Dobutamina es un fármaco inotrópico utilizado principalmente en el
tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda y el choque cardiogénico. Por esta
razón, el objetivo de esta revisión es determinar el efecto en el desenlace hospitalario
de la administración de dobutamina en comparación con la administración de
levosimendán en pacientes con choque cardiogénico.
Se llevó a cabo una revisión sistemática empleando metabuscadores como PubMed,
Ovid, y Web of Science. Se emplearon las palabras clave “Shock, Cardiogenic”,
“Dobutamine”, “Simendan”, y “Mortality”. Los estudios se analizaron empleando las
herramientas OPMER y JBI. La revisión sistemática siguió la metodología sugerida por
PRISMA.
El levosimendán mostró beneficios frente a la dobutamina en diferentes escenarios.
La farmacodinamia del levosimendán puede fungir como factor principal en los
desenlaces a corto plazo. Es necesario ponderar el efecto del conflicto de intereses de
los estudios que muestran al levosimendán como un fármaco superior.