Abstract:
El sangrado de tubo digestivo alto (STDA) es una condición prevalente que conlleva
alta morbilidad y mortalidad. Las escalas pronósticas son esenciales para estratificar
el riesgo de los pacientes. Aunque las escalas Rockall y ABC han mostrado utilidad
en estudios internacionales, su validez comparativa en la población mexicana sigue
sin evaluarse. El objetivo fue comparar la sensibilidad y especificidad de las escalas
Rockall y ABC como predictores de mortalidad en pacientes con STDA en el Hospital
General de Zona #50 IMSS. Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y
analítico en 85 pacientes atendidos por STDA entre enero y septiembre de 2024.
Los datos se recolectaron del expediente clínico electrónico utilizando diagnósticos
CIE-10 relacionados con STDA. Se empleó un muestreo no probabilístico por
conveniencia. El análisis estadístico incluyó pruebas X2 de Pearson, exacta de
Fisher, t de Student o U de Mann-Whitney, y curvas ROC para evaluar el rendimiento
pronóstico de las escalas. El nivel de significancia estadística se estableció en
p<0.05. La edad media de los pacientes fue de 62.4 años (DE 15.8), con 54.1%
hombres. Las etiologías más comunes fueron STDA variceal (29.4%) y erosiva
(25.9%). La mortalidad general fue del 8.2%, asociada con mayor edad (72.6 vs.
61.5 años, p=0.002). Entre las escalas evaluadas, solo la escala ABC presentó una
capacidad predictiva significativa para la mortalidad (AUC=0.863, p<0.001). Un
punto de corte ≥3 en la escala ABC mostró una sensibilidad de 71.4% y especificidad
de 89.7%. La escala ABC demostró ser superior a la escala Rockall para predecir la
mortalidad en pacientes con STDA. Su implementación puede optimizar la
estratificación del riesgo y mejorar los desenlaces clínicos en esta población. Se
necesitan estudios prospectivos adicionales para validar estos hallazgos en
contextos más amplios
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