Abstract:
Antecedentes. A medida que aumenta el número de casos nuevos de Diabetes
Mellitus (DM) en todo el mundo, los médicos de urgencias se enfrentan con frecuencia
a pacientes con hiperglucemia y los desafíos que rodean su atención aunada a que la
frecuencia con la que se produce la cetoacidosis diabética severa (CAD) varía
dependiendo de su etiología desencadenante. Son pocos los estudios recientes sobre
el factor desencadenante relacionado con la severidad en cetoacidosis. Objetivo.
Determinar la relación que existe entre la infección de vías urinarias como factor
desencadenante de severidad en la presentación de cetoacidosis diabética severa en
pacientes que ingresan al área de urgencias del Hospital General de Zona N°1 con
Medicina Familiar de marzo de 2022 a febrero de 2023. Material y métodos. Se llevó
a cabo un estudio retrospectivo de casos y controles en los pacientes con CAD para
establecer la relación que existe entre la infección de vías urinarias y la presentación
de severidad. Resultados. Fueron identificados 92 registros de pacientes con CAD
con mediana de edad de 47 años, de los cuales 57 mujeres y 35 hombres con
diagnóstico de CAD, de los cuales 14 mujeres y 9 hombres se catalogaron con CAD
severa. Al ingreso la mediana de niveles de glucosa en sangre fue de 515 mg/dl para
el grupo de casos, con 82% de los casos con causa infecciosa como factor
desencadenante de severidad, además se observó una relación con la edad
observándose mayor relación de mediana de edad de 33 años para los pacientes que
desarrollaron CAD severa. Conclusiones. Se confirmó la hipótesis de trabajo, pues
se identificó que existe relación 3 veces en comparación con los pacientes que
ingresaron con cetoacidosis no severa y la IVU como factor desencadenante en la
presentación de CAD severa, además de encontrar relación con la edad y los niveles
séricos de glucosa.
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