Factores asociados a la viabilidad de prematuros extremos menores de 28 semanas de gestación o con peso entre 500 – 1,500 gramos en el Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto"

Abstract

En la actualidad los avances tecnológicos han aumentado la sobrevida del paciente prematuro definido como todo aquel recién nacido menor de 37 semanas de gestación, en la literatura no hay un consenso a nivel nacional que determine el límite de viabilidad neonatal, el cual se describe como el potencial de un feto para que sobreviva afuera del útero después del nacimiento. Se ha observado que determinarlo permite una evaluación bioética que proporcione integridad del paciente, además de la necesidad de proponer una edad gestacional a nivel nacional para obtener un consenso general y unificado en las unidades hospitalarias, siendo este menor de 28 semanas de gestación a nivel nacional y de 26 semanas de gestación a nivel internacional. Objetivo y Método: Existen factores que se han descrito en la relación directa con la sobrevida de los recién nacidos como es el peso al nacer, vía de resolución del embarazo, necesidad de maniobras avanzadas de reanimación y la inestabilidad hemodinámica en las primeras 24 horas de vida; se suman las comorbilidades maternas que se tomó como criterio de inclusión en este trabajo. Resultados y Conclusiones: En el periodo de tiempo estudiado se reportó un total de 223 expedientes, inicialmente se tomó en cuenta la edad gestacional igual o menor de 28 semanas de gestación o con peso entre 500 – 1,500g. 158 de los expedientes cumplieron con los criterios de inclusión para este estudio, 47 fueron prematuros extremos menores de 28 semanas de gestación: 24 vivos y 23 fallecieron durante su internamiento o las primeras horas de vida extrauterina, con una sobrevida del 51%. Al cuantificar y determinar la correlación entre los factores previamente mencionados, imposibilita el saber si existe un peso en relación con la sobrevida de prematuros extremos, ya que nuestro número de nuestra reporta mayoría de recién nacidos de más de 28 semanas de gestación con peso menor de 1,500 gramos.