Impacto en la estancia hospitalaria del tiempo de inicio del manejo de antibióticos en apendicitis complicada en pacientes pediátricos del Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto

Abstract

El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto del tiempo de inicio de antibióticos en pacientes con apendicitis complicada en la estancia hospitalaria. La apendicitis aguda representa actualmente la causa más frecuente de urgencia quirúrgica en la población pediátrica, al tratarse entonces de una patología tan común y que en sus últimas consecuencias puede poner en riesgo la vida del paciente, no es de extrañarse que su diagnóstico y manejo continúen siendo tema de estudio, en especial el manejo perioperatorio de antibióticos, por su impacto en el uso de recursos hospitalarios y el tiempo de estancia hospitalaria. Se revisaron de manera retrospectiva los expedientes de 38 pacientes pediátricos entre los 3-14 años, con diagnóstico de postoperados de apendicectomía secundaria a apendicitis complicada. Se determinó el momento de inicio del manejo antibiótico, el inicio de la cirugía y la estancia hospitalaria, entre otras variables, se obtuvo una correlación del 16% entre las tres variables previamente mencionadas. El 55% de los pacientes recibieron antibiótico previo a la cirugía, en este grupo se observó un promedio de estancia hospitalaria menor con respecto al grupo que no recibió antibiótico previo a la cirugía (4.6 ± 1.8 vs 6.3 ± 3.8 días, respectivamente, p = 0.2). El tiempo de administración de antibiótico previo a la cirugía fue de -4.3 ± 5.1 (-1) [-4] horas, el tiempo transcurrido entre el ingreso y la cirugía en este mismo grupo fue de 12.4 ± 4.8 horas. Pese a que se obtuvo una diferencia de casi 1 día entre los pacientes con administración de antibiótico previo al evento quirúrgico la diferencia no es estadísticamente significativa, por lo que se requiere de un aumento en la muestra, así mismo esto denota la necesidad de la protocolización en el abordaje y manejo de los pacientes con sospecha de apendicitis aguda con efecto de reducir la presencia de complicaciones post-quirúrgicas, la estancia hospitalaria y con ello la utilización de recursos institucionales.