Abstract:
La presión intraocular elevada es el factor de riesgo más importante para el
desarrollo de glaucoma y se conoce que el problema en la evacuación del humor
acuoso se encuentra a nivel de la malla trabecular y canal de Schlemm. Actualmente
la única opción terapéutica sigue siendo la reducción de la presión intraocular con
varias alternativas para la misma. El objetivo de esta revisión es comparar la
trabeculoplastía laser selectiva contra la aplicación de latanoprost en el control de la
presión intraocular en el glaucoma de ángulo abierto.
Materiales y métodos: se realizó una búsqueda de información en artículos
científicos dentro de metabuscadores y bases de datos bibliográficas
multidisciplinarias y especializadas con los descriptores: trabeculectomía, láseres de
estado sólido, latanoprost, glaucoma de ángulo abierto. Se seleccionaron los artículos
que incluyeran información sobre trabeculoplastía láser selectiva y latanoprost como
parte del tratamiento del glaucoma de ángulo abierto; se excluyeron aquellos que no
mencionaran la trabeculoplastía laser selectiva.
Resultados: se incluyeron seis artículos originales de tipo ensayo clínico
prospectivos y retrospectivos que fueron evaluados mediante las escalas OPMER y
GRADE con puntaje mínimo de 16 y moderada/alta respectivamente. Hubo un total de
533 ojos de 465 pacientes con diagnósticos de glaucoma de ángulo abierto e
hipertensión ocular. Los seis estudios mostraron reducciones de la presión intraocular
similares sin significancia estadística entre ambos tratamientos, pero con mejor control
de las fluctuaciones circadianas para pacientes bajo tratamiento con latanoprost.
Conclusiones: Los resultados encontrados sugieren que la trabeculoplastía
láser selectiva y la aplicación de latanoprost tienen efecto similar sobre la reducción
de la presión intraocular en pacientes con glaucoma ángulo abierto, de tensión normal,
e hipertensión ocular; se muestra mayor beneficio con latanoprost para el control de
las fluctuaciones circadianas, pero se reportan beneficios adicionales a favor de la2
trabeculoplastía láser selectiva como menor sintomatología de la superficie ocular y
ojo seco, no requerir apego del paciente y menores costos. Hacen falta más estudios
que comparen el efecto reductor de la presión intraocular entre ambos tratamientos
por tiempos más prolongados y en poblaciones más grandes y agrupadas por cada
tipo de glaucoma
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