Factores asociados a mortalidad en pacientes intubados en sala de cuidados intensivos neonatales, revisión de 4 años

Abstract

Antecedentes: En 2021 la UNICEF informa la tasa de mortalidad neonatal en México fue de 7.2 a 9.7 x 1000 nacidos vivos. En 2018, en estudios realizados en el estado de Veracruz y Oaxaca, la mortalidad neonatal se reportó en 19% Al nacimiento y en algún momento de la hospitalización la intubación endotraqueal se realiza en 16% para aplicación de surfactante o para asistencia ventilatoria. Las complicaciones inherentes a pacientes intubados son la neumonía asociada a ventilador.Las complicaciones durante la intubación son bien conocidas en todos los grupos de edad, especialmente en los neonatos debido a su peso y vulnerabilidad anatómica y fisiológica. El pronóstico de los pacientes intubados depende de múltiples factores entre los que se incluyen edad, género, peso al nacer, la falla a la extubación enfermedad del parénquima pulmonar severa e hipertensión pulmonar persistente del recién nacido. Objetivos Identificar los factores asociados a mortalidad y complicaciones en pacientes intubados en la unidad de cuidados intensivos neonatales. Sujetos y métodos: Retrospectivo y analítico. Se incluirán todos aquellos pacientes que cuentan con expedientes completos. Los datos que presentaron una distribución diferente de la normal se presentaron por medio de mediana y rangos intercuartilicos, las variables categóricas se muestran como frecuencias y porcentajes. El análisis estadístico bivariado se realizó para las variables dicotómicas mediante la prueba de Chi cuadrada de Pearson o mediante la prueba exacta de Fisher, las variables categóricas de más de dos niveles se compararon mediante la prueba de Mantel y Haenzel. Las variables continuas se compararon mediante la prueba de U de Mann Withney o de student según la distribución. Resultados: Se encontró una relación estadísticamente significativa entre el peso, la edad gestacional, APGAR al minuto, asfixia y la hipertensión pulmonar con la mortalidad en pacientes intubados. Conclusiones: La prematuridad y sobre todo los recién nacidos de extremadamente peso bajo al nacer (RNMBPN), son unas de las principales indicaciones de soporte ventilatorio. Los bebés que sobreviven a la prematurez extrema suelen enfrentar diversas complicaciones