Embolización terapéutica como manejo de la capsulitis adhesiva en el Síndrome de Hombro Doloroso. Una revisión sistemática

Abstract

Introducción: El dolor de hombro es la causa más frecuente para la búsqueda de atención en el primer nivel de atención y aproximadamente el 10% de la población adulta experimentará un episodio a lo largo de la vida, en el 40% de los pacientes los síntomas se vuelven crónicos. La capsulitis adhesiva o hombro congelado tiene una prevalencia del 2 al 5% en la población general. Consiste en el engrosamiento con contracción consecuente de la capsula articular glenohumeral, clínicamente se manifiesta como dolor y limitación del movimiento. Las modalidades tradicionales de tratamiento incluyen modificación del estilo de vida, analgésicos y antiinflamatorios, inyección local de esteroides, fisioterapia, hidrodistensión, manipulación bajo anestesia y liberación capsular artroscópica o abierta. Recientemente con base en la hipervascularización capsular observada se ha propuesto la embolización de las arterias que irrigan la cápsula articular como una alternativa innovadora en el alivio del dolor en pacientes con capsulitis adhesiva resistente a tratamientos conservadores sin la necesidad de procedimientos más invasivos. Objetivo principal: Esta revisión sistemática revisará la literatura publicada disponible a la fecha para determinar la efectividad y seguridad de la embolización terapéutica en el manejo del síndrome de hombro doloroso secundario a capsulitis adhesiva. Diseño de estudio: Revisión sistemática. Nivel de evidencia: 1A. Criterios de selección: Se incluyeron ensayos clínicos, ensayos clínicos controlados aleatorizados, artículos originales, revisiones, revisiones sistemáticas y metaanálisis sin límite de temporalidad en su fecha de publicación, los cuales deberán estar disponibles formato de tipo texto completo en idioma español e inglés. Aquellos estudios no relacionados con el tema o en animales han sido excluidos. Análisis de información: Se realizó un análisis de los artículos recuperados basado en los instrumentos de evaluación GRADE y OPMER. Factibilidad: Existes adecuada bibliografía que permite realizar una revisión sistemática, además de contarse con los recursos humanos, electrónicos y bases de datos para la búsqueda, recolección y análisis de artículos.