Comparación de las complicaciones durante la hospitalización entre los pacientes con disfagia posterior a un EVC agudo y aquellos que no la presentan

Abstract

Objetivo principal Comparar la frecuencia de complicaciones de los pacientes con enfermedad vascular cerebral aguda con y sin disfagia durante la hospitalización. Sujetos y métodos Estudio de cohortes prospectivo en el cual se incluirán a pacientes con diagnóstico de evento vascular cerebral agudo que ingresen al Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto”. El tamaño de la muestra se determinó para un modelo de regresión logística, el cual incluyó 2 grados de libertad obteniéndose un tamaño de la muestra de 38 pacientes. Resultados Un total de 38 pacientes fueron incluidos, la edad media fue de 68.78 años. La etiología isquémica fue predominante (86.84%), siendo la arteria cerebral media izquierda la más afectada con 16 pacientes (48.48%). El promedio de la escala de NIHSS para pacientes con disfagia fue de 13.2 puntos vs. 8.35 puntos para los pacientes sin disfagia. Se observó mayor frecuencia de las complicaciones en el grupo con disfagia 94.44% vs 35% del grupo sin disfagia. Las complicaciones más frecuentes para el grupo de disfagia fueron neumonía (88.88%), EIP (>5 días) en 83.33% y mortalidad (27.77%). Los resultados muestran relación entre disfagia y neumonía (p= <0.001), mortalidad (p=0.o11) y EIP (p= <0.001). Conclusiones La disfagia post EVC agudo es un marcador de severidad dando lugar a complicaciones como neumonía, EIP y mortalidad. Es esencial realizar un tamizaje temprano de disfagia en todos los pacientes con EVC y poner particular atención en aquellos con NIHSS >13 puntos.