Asociación del diámetro de la vaina del nervio óptico en pacientes con TCE severo con la mortalidad a 30 días ingresados al servicio de urgencias del Hospital General de Zona No 50. Instituto Mexicano del Seguro Social, San Luis Potosí

Abstract

Se define al traumatismo craneoencefálico (TCE) como el intercambio de energía de la cabeza contra un objeto con repercusiones neurológicas, sin embargo, en la atención de primer contacto usualmente se fracasa en la detección y estratificación oportuna. Se ha descrito la falta en la detección de las alteraciones en el nivel del estado de alerta y su importancia en el pronóstico de los pacientes. La medición del diámetro de la vaina del nervio óptico es considerada como un procedimiento no invasivo que permite la estimación indirecta de la presión intracraneal, siendo una técnica validada con una excelente correlación, descrita como altamente específica y sensible al igual que útil a consecuencia de su bajo costo. Siendo uno de los primeros estudios de elección en el manejo integral del paciente con TCE, agregando herramientas objetivas en la valoración del riesgo neurológico en pacientes con trauma, permitiendo asegurar la integridad y función neurológica del paciente. El análisis de la relación de los parámetros alterados en el diámetro del nervio óptico con la mortalidad en el paciente con TCE severo será de utilidad al agregar una herramienta más en la valoración integral de los pacientes que ingresan por diagnóstico de trauma al Instituto Mexicano del Seguro Social. Objetivo: Determinar la asociación del diámetro de la vaina del nervio óptico en pacientes con traumatismo craneoencefálico severo y la mortalidad a 30 días de su ingreso en el servicio de urgencias en el hospital general de zona No 50. Metodología: Estudio de una cohorte prospectiva, observacional, analítico a realizado en urgencias del Hospital General de Zona N° 50 del Instituto Mexicano del Seguro Social San Luis Potosí. El tamaño de muestra calculado fue de 26 pacientes; a realizado de enero a marzo 2021. Se hizo un análisis de riesgo relativo para las variables significativas. Resultados: Se encontró que aquellos con un diámetro mayor a 7mm, tienen entre 97 y 100% de riesgo de morir durante los primeros 30 días de internamiento. Conclusión: Es necesario validar un instrumento para categorizar la mortalidad del paciente con trauma craneoencefálico severo y que este mismo pueda realizarse en la cabecera del paciente, que se accesible, reproducible, rápido, con alta sensibilidad y especificidad