Utilidad del índice triglicéridos/glucosa como predictor de severidad en pancreatitis aguda en el Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto

Abstract

Introducción: La pancreatitis aguda es uno de los trastornos gastrointestinales más comunes. En el Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto se atienden cerca de 170 pacientes por año con esta patología, de ellos 20% desarrollarán enfermedad severa, con una mortalidad aproximada del 20%. Existen varias escalas de riesgo para predecir severidad y mortalidad en pacientes con pancreatitis aguda, destacan la de Ranson, APACHE II, BISAP y Marshall, cada una con sus ventajas, desventajas así como distinta sensibilidad y especificidad. Se ha demostrado que el grado de resistencia a insulina influye de manera importante en el curso, pronóstico y severidad de la pancreatitis aguda. Debido a esto se ha propuesto la utilidad de un nuevo marcador de resistencia a la insulina, el índice triglicéridos/glucosa (ITG), el cual correlaciona con anormalidades metabólicas que acompañan a la respuesta inflamatoria de la pancreatitis aguda, particularmente en los casos severos (OR 7.14, 95% IC 2.80-18.19). Objetivo del estudio: Explorar la relación entre el Índice Triglicéridos/Glucosa y la pancreatitis aguda como predictor de severidad. Diseño de estudio: Estudio de tipo observacional de carácter retrospectivo. Sujetos y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes mayores de 18 años diagnosticados con pancreatitis aguda de enero de 2018 a diciembre de 2020, divididos en severa y no severa. Se calculó el ITG a ambos grupos, se evaluaron las características y curso clínico de los pacientes en relación al mismo, así como la capacidad diagnóstica y el OR de dicho índice para la predicción de severidad. Resultados: Se incluyeron 64 pacientes. El ITG fue significativamente más alto en los pacientes con pancreatitis severa, así como en los pacientes admitidos en la unidad de cuidados intensivos. El ITG mostró un área bajo la curva (ABC) de 0.705 (IC 95% 0.576- 0.834) y fue un factor predictivo para PAS (OR 4.54, 95% IC 1.12-18.36). Conclusión: El ITG es un factor pronóstico independiente en pacientes con pancreatitis aguda