Utilidad de escalas pronósticas en hemorragia digestiva alta no variceal Blatchford y AIMS65 como predictores de mortalidad hospitalaria de un Hospital General de Zona en México

Abstract

La hemorragia digestiva alta (HDA) representa un escenario habitual en los servicios urgencias. Actualmente la incidencia de HDA en Estado Unidos se estima en 100- 170 personas por cada 100 000 habitantes, con una cifra aproximada de 300 000 hospitalizaciones por año y ocupa una de las principales causas de atención en el servicio de urgencias en México siendo sus principales causas las ulceras duodenales y gástricas, las enfermedades erosivas de esófago, estómago y duodeno, en menor proporción, el síndrome Mallory-Weiss y neoplasias, el tabaco y alcohol son factores asociados al incremento del sangrado o perforación de la ulcera. Existen varias escalas para la valoración de intervención y mortalidad HDA, sin embargo, son limitadas en el servicio de urgencias por la necesidad de endoscopia. Entre los más difundidos se encuentra clásicamente la escala Glasgow – Blatchford, y AIMS65 que es un nuevo puntaje de estratificación de riesgo derivado y validado para predecir la mortalidad hospitalaria en pacientes que presentan HDA. En comparación con los puntajes existentes es fácil de recordar y calcular con valores de laboratorio rutinariamente obtenibles en el servicio de urgencias.