Tratamiento con adición de gel de glucosa oral en neonatos de riesgo con hipoglucemia transitoria en el cunero de transición: estudio ADD ON

Abstract

La hipoglucemia neonatal es un trastorno grave y la única causa prevenible de lesión cerebral. La estrategia terapéutica endovenosa tiene buenos resultados con rápida disponibilidad de glucosa sérica, sin embargo confiere tiempo, recursos y riesgos. El tratamiento con gel de glucosa oral al 40% (GG 40%) ha sido descrito en estudios internacionales y es una alternativa de administración fácil, segura y disminuye los ingresos a UCIN. Objetivo: Determinar si el tratamiento con adición de gel de glucosa oral en neonatos de riesgo con hipoglucemia transitoria es efectivo. Diseño del Estudio: Ensayo clínico Add On, no cegado. Material y Métodos: Se incluyeron neonatos hipoglucemia y factores de riesgo. Dos grupos aleatorizados, el primero con administración de GG40% y alimentación, el segundo alimentación exclusiva. Cálculo de muestra y aleatorización: Programa R función sample. Análisis estadístico: paquete Rcmdr 2.6-0, nivel de confianza 95%. Análisis descriptivo de variables, las continuas expresadas como promedio o mediana y las categóricas como porcentajes. Para la estadística inferencial de variables continuas, análisis bivariado con t de student y U de Mann Whitney y para categóricas chi cuadrada y/o prueba exacta de Fisher, consideando valor de p < 0.05 como significativo. Resultados: Se incluyeron 34 pacientes, 61.7% masculinos (n=21) y 38.2% femeninos (n=13), 17.6% (n=6) prematuros, 82.4% (n=28) término, 41.1%(n=14) hipotróficos, 26.4% (n=9) hipertróficos, 14.7% (n=5) hijos madre diabética y 55.8% (n=19) obtenidos por cesárea. No hubo diferencia significativa en edad gestacional, vía de nacimiento ni Apgar entre los dos grupos. La efectividad a la primera dosis de tratamiento fue del 92.9%(n=13) en los que recibieron GG40% + alimentación y 80%(n=16) en el grupo de alimentación exclusiva.