Relación de índice de masa corporal con creatinina sérica y proteinuria en adultos usuarios de la Unidad de Medicina Familiar n° 47 del Instituto Mexicano del Seguro Social, San Luis Potosí, S.L.P.

Abstract

Introducción: Estudios sostienen que la Obesidad, principalmente la de tipo abdominal, acelera el riesgo de desarollar Enfermedad Renal Crónica, padecimiento de inicio asintomatico que genera debido al aumento en su prevalencia, grandes gastos a nivel mundial. Autores describen que las alteraciones en creatinina sérica y proteinuria son datos incipientes de daño renal, de ahí la importancia de su detección oportuna en el primer nivel de atención médica. Objetivo: Determinar la relación del índice de masa corporal con creatinina sérica y proteinuria en adultos usuarios de la Unidad de Medicina Familiar N° 47 del Instituto Mexicano del Seguro Social, San Luis Potosí, S.L.P. Material y métodos: Tipo de estudio Observacional, Transversal de tipo asociación cruzada, con la fórmula de Coeficiente de correlación, calculando una muestra de 52 derechohabientes adultos de ambos sexos. Una vez cumplidos los criterios de inclusión se realizó a cada individuo la determinación de creatinina sérica y proteinuria, calculando la tasa de fi ltrado glomerular con la fórmula de CKD - EPI, tomando talla y peso para determinar el índice de masa corporal. Recursos e infraestructura: Humanos: Médico Tesista y Asesores. Materiales: diverso material de oficina, cuestionarios y equipo de cómputo. Área física de la Unidad de Medicina Familiar N° 47 del I.M.S.S., S.L.P. Experiencia de Grupo: Los Asesores cuentan con la experiencia necesaria para la realización y publicación de estudios de investigación. Tiempo de Realización del Proyecto: Se establece un periodo de 5 meses: de Septiembre 2017 a Enero 2018. Resultados: El grupo de edad más frecuente en este estudio fue entre los 41 - 60 años con un 66% (36), seguido del grupo de 31 - 40 años con un 28% (10) y en el grupo de 20 - 30 años un 16% (9). El promedio general de edad observado fue de 44.8 años, el sexo femenino con un promedio de 43.08 años y el sexo masculino con un promedio de 48.15 años. El género femenino obtuvo mayor porcentaje con un 65% (36) seguido del género masculino con 35% (19). Se encontró que en la población estudiada predomina el IMC Normal y el Sobrepeso en igualdad de porcentajes 36% (40), seguido de la Obesidad con un 27% (15); dentro de esta, predomino la Obesidad Grado I con un 18% (10), Obesidad Grado II con 7% (4) y solo una persona del sexo femenino con Obesidad tipo III que representa el 2% de nuestro estudio, siendo mayor el porcentaje de Obesidad en el género masculino con un 53.3% y en el género femenino de 46.66%. Al realizar la medición de creatinina sérica se encontró que el 58% (32) de la población estudiada resultó con creatinina sérica dentro de parámetros normales y solo el 42% (23) presentó parámetros fuera de lo normal. El 5% (3) de un total de 55 personas presentó proteinuria, con valores de 25 mg/dl 1 persona del sexo femenino y 2 personas del sexo masculino con valores de 75 mg/dl. De acuerdo a la frecuencia obtenida de los valores de creatinina sérica con el índice de masa corporal (IMC), se encontró que los valores de creatinina sérica son anormales en 10 de 20 personas con sobrepeso, seguido de 8 de 20 personas con peso normal, 3 de 10 pacientes con Obesidad grado I y por último 2 de 4 pacientes con Obesidad grado II. La tasa de filtración glomerular (TFG) promedio en las personas con presencia de proteinuria fue de 112.66 ml/min/1.73 m2 y en las personas con proteínas negativas en orina fue de 102.28 ml/min/1.73 m2. De la población estudiada, 2 masculinos presentaron proteínas en orina con presencia de Obesidad grado I y uno femenino con presencia de Sobrepeso. Conclusiones: Existe un prevalencia de 63% de sobrepeso y Obesidad en la UMF N° 47 SLP. La prevalencia de Obesidad es mayor en el sexo masculino con un 53.3% y en el sexo femenino de 46.66%. La proteinuria se presentó en pacientes con Sobrepeso y Obesidad en nuestra población en un 5% Esto nos dice que los pacientes que se encuentren con Sobrepeso y Obesidad podrían presentar alteraciones en la función renal, que como se comentó anteriormente, al ir aumentado el IMC aumentan los valores de Creatinina Sérica. El aumento del IMC se relaciona en niveles de Creatinina por arriba de lo normal (p=0.09, r=0.18) afectando en mayor porcentaje a la población mayor de 40 años.