Consumo máximo de oxígeno (VO2 máximo), como predictor de mortalidad en pacientes con estado de choque en unidad de cuidados intensivos

Abstract

Objetivos:El objetivo general de este estudio es determinar el consumo de oxigeno máximo (VO2 max) en pacientes con criterios de choque como marcador pronóstico. Sujetos y Métodos: Cohorte retrospectiva, se realizó la selección de pacientes mayores de 18 años, sexo indistinto, ingreso a unidad de cuidados intensivos con índice de choque > 1 y registro de frecuencia cardiaca en las primeras 12 horas de ingreso a UTI. Se realizó análisis de regresión logística para identificar si existen factores independientes que se asocien con mortalidad. Resultados: Se incluyeron 87 pacientes en total, la mediana de edad en las defunciones fue de 47.5 años (IQR 24.2). Los pacientes que presentaron defunción tenían una edad mayor (p 0.0403). La relación presión parcial de oxigeno y fracción inspirada de oxigeno con una mediana de 151.5 (IQR 58) fue menor en el grupo de pacientes que murieron (p 0.0415). La mediana en la escala de Glasgow fue de 7 (IQR 0) con puntaje menor en pacientes con defunción (p 0.0026). La mediana de plaquetas fue de 164 (IQR 115.5) con cifras disminuidas en pacientes que presentaron defunción (p 0.0059). El VO2 max al ingreso no fue diferente entre los grupos. El análisis secundario en el que se incluyeron a los pacientes de acuerdo a su VO2 max de ingreso y 15 días después. El grupo de pacientes con VO2 max <25 a los 15 días tuvo un alto puntaje de APACHE con una media de 15.8 (SD 8.2) (p 0.0015). Observamos el comportamiento de la escala APACHE II con el VO2 max <25 a los 15 días sin diferencia entre los grupos. A los 15 días el grupo de VO2 max <25 presentó mayor mortalidad (p 0.03). El resto de las variables no fueron significativas. La tasa de mortalidad fue de 20.68%. Conclusiones: El Consumo máximo de oxígeno, no es un predictor de mortalidad en pacientes con estado de choque en unidad de cuidados intensivos a las 12 horas de su ingreso.